男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG 56g/L,IgA 0.8g/L,IgM 0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。

骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是 ( )

A:单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断 B:这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG C:这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比 D:这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体 E:异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质

男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。

引起骨折的基本原因是

A:多发性骨髓瘤 B:骨转移瘤 C:反应性浆细胞增多症 D:老年性骨质疏松症 E:原发性浆细胞增多症

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨,肩胛骨,胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞

骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为

A:急性白血病 B:类风湿关节炎 C:骨髓转移癌 D:多发性骨髓瘤 E:淋巴瘤

一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕,血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是

A:血清乳酸酶升高 B:尿本周蛋白阳性 C:骨髓出现多发性溶骨病变 D:IgD升高 E:血磷升高

一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕,血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是

A:可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型) B:可完全排除多发性骨髓瘤 C:可考虑多发性骨髓瘤(IgA) D:可考虑多发性骨髓瘤(IgG) E:可考虑多发性骨髓瘤(IgD)

一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕,血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是

A:MP方案 B:DA方案 C:VAD方案 D:VP方案 E:MOPP方案

一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是

A:MP方案 B:DA方案 C:VAD方案 D:VP方案 E:MOPP方案

某男，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。

引起骨折的基本原因是

A:多发性骨髓瘤 B:骨转移瘤 C:反应性浆细胞增多症 D:老年性骨质疏松症 E:原发性浆细胞增多症