男性，59岁。头晕,乏力,心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5x10/L，血小板25x10／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。

腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0.20(20%)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是

A:急性淋巴细胞性白血病 B:急性单核细胞性白血病 C:原始细胞过多性难治性贫血 D:巨幼细胞性贫血 E:转化中原始细胞过多型难治性贫血

某男，60岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2 cm。化验：Hb 50 g／L，WBC 2．3×10／L，血小板45×10／L，血片中有核红细胞3／100 WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。

腹腔CT除脾肿大外余无异常，淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0．21(21％)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确 切诊断是

A:急性淋巴细胞性白血病 B:急性粒细胞性白血病 C:原始细胞过多性难治性贫血 D:慢性粒一单细胞性白血病 E:转化中原始细胞过多型难治性贫血

MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为

A:RA(难治性贫血) B:RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血) C:RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多) D:RAEβ-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型) E:CMMI(慢性粒单细胞白血病)

某男性患者，59岁，头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×10/L，血小板25×10／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。

腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0.20(20%)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是

A:急性淋巴细胞性白血病 B:急性单核细胞性白血病 C:原始细胞过多性难治性贫血 D:巨幼细胞性贫血 E:转化中原始细胞过多型难治性贫血

MIS（骨髓增殖异常综合征）患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为（）

A:RA（难治性贫血） B:RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血） C:RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多） D:RAEβ-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型） E:CMMI（慢性粒单细胞白血病）

患者女，68岁，因“进行性乏力，活动后心悸、气短6个月”来诊。查体：重度贫血貌，余无阳性体征。血常规：红细胞1.98×10¹²/L，血红蛋白43g/L，平均红细胞体积108fl，网织红细胞0.0134，白细胞3.7×10⁹/L，血小板168×10⁹/L，白细胞分类计数未见幼稚细胞。骨髓检查：增生活跃，粒系0.21，原始粒细胞0.015，红系0.55，全片见巨核细胞210个。

A:难治性贫血（R B:环形铁粒幼红细胞性难治性贫血（RAS） C:难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCM D:RCMD-RAS E:5q-综合征 F:难治性贫血伴原始粒细胞过多（RAE-Ⅰ

难治性贫血伴原始细胞增多指

A:血液原始细胞＜1％，骨髓原始细胞＜5％ B:血液原始细胞＜5％，骨髓原始细胞5％—20％ C:血液原始细胞＜5％，骨髓原始细胞＜5％ D:血液原始细胞＞1％，骨髓原始细胞20％—30％ E:血液原始细胞＜5％，骨髓原始细胞5％—20％，血液中单核细胞增多(>l×10⁹／L)