男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨,肩胛骨,胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞

骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为

A:急性白血病 B:类风湿关节炎 C:骨髓转移癌 D:多发性骨髓瘤 E:淋巴瘤

一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕,血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是

A:血清乳酸酶升高 B:尿本周蛋白阳性 C:骨髓出现多发性溶骨病变 D:IgD升高 E:血磷升高

原始浆细胞

A:胞体圆，边缘有瘤状突起，胞浆油墨蓝无颗粒 B:胞体圆，胞核圆形紫色偏于一侧，胞浆呈透明天蓝色 C:胞体较大不规则，胞核折叠，胞浆灰蓝色 D:胞体圆形，胞核类圆，胞浆很少淡蓝色，近核处有透明区 E:胞体较大，胞浆量较多，有核周淡染区，深蓝色，有空泡

浆细胞白血病（PCL）与多发性骨髓瘤（MM）的主要区别为（）

A:前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下 B:前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性 C:前者外周血白细胞分类中浆细胞>20％或绝对值≥2.0×10／L；后者外周血白细胞分类中浆细胞<20％或绝对值<2.0×10／L D:前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主 E:前者无溶骨现象；后者有溶骨现象

浆细胞白血病（PCL）与多发性骨髓瘤（MM）的主要区别为（）

A:前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下 B:前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性 C:前者外周血白细胞分类中浆细胞>20％或绝对值≥2.0×10⁹／L；后者外周血白细胞分类中浆细胞<20％或绝对值<2.0×10⁹／L D:前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主 E:前者无溶骨现象；后者有溶骨现象

关于浆细胞白血病正确的是（）

A:外周血白细胞分类中浆细胞>20% B:外周血浆细胞绝对值≥2×10⁹/L C:骨髓中浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，形态异常 D:分继发性和原发性 E:以上均不对

浆细胞白血病（PCL）与多发性骨髓瘤（MM）的主要区别为（）

A:前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下 B:前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性 C:前者外周血白细胞分类中浆细胞>20％或绝对值≥2.0×10⁹／L；后者外周血白细胞分类中浆细胞<20％或绝对值<2.0×10⁹／L D:前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主 E:前者无溶骨现象；后者有溶骨现象