病历摘要: 患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压,分离试验阳性。
最可能的合并症是: 提示:经积极输液,输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降。
A:腹膜后血肿 B:腹膜内脏损伤 C:膀胱 D:后尿道损伤 E:直肠损伤 F:骶丛神经损伤 G:坐骨神经损伤
病历摘要: 患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压,分离试验阳性。
对于判断尿道损伤正确的是:
A:嘱病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道无损伤 B:排出血尿者,表示膀胱或尿道损伤 C:病人不能自动排尿应导尿,导出清澈尿液表示尿道无损伤 D:导出血尿表示肾或膀胱损伤 E:尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
患者男,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO
CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。
该患者的临床诊断不可能是
A:挤压综合征 B:急性肾小管坏死 C:急性肾衰竭 D:慢性肾衰竭 E:高钾血症
患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。
护士为该患者采取的护理措施应除外
A:严密观察生命体征 B:为快速补液,可建立股静脉深静脉置管 C:应立即导尿,观察尿量 D:立即建立静脉通路 E:观察患者意识状态
患者男性,40岁。因车祸造成挤压伤收入院。表现为头痛,呕吐,烦躁,意识障碍,入院后当日尿量为60ml。
该患者目前可能的诊断是
A:急性肾衰竭无尿期 B:急性肾衰竭少尿期 C:MODS D:ARDS E:急性肾衰竭恢复期
患者男性,40岁。因车祸造成挤压伤收入院。表现为头痛,呕吐,烦躁,意识障碍,入院后当日尿量为60ml。
血气分析指标为pH7.3,血钾5.8mol/L,BE-4.0mol/L,CO
CP17mmol/L,PaCO
42mmHg,该患者目前存在
A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼酸合并代酸 D:呼吸性碱中毒 E:代谢性碱中毒
患者男性,40岁。因车祸造成挤压伤收入院。表现为头痛,呕吐,烦躁,意识障碍,入院后当日尿量为60ml。
此患者心电图可能表现为
A:心动过速 B:心动过缓 C:T波低平 D:QRS间期缩短 E:P波升高
患者男性,61岁。腹部挤压伤后48小时发生急性腹膜炎,立即给予手术,术中发现结肠穿孔,放置腹腔引流,术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁,体温39℃,呼吸急促,FiO
75%,PaO
80mmHg,心率110次/分,血压100/70mmHg。
对该患者护理措施不正确的是
A:动态监测患者的心率,血压,CVP和尿量 B:预防感染 C:对患者隐瞒病情,防止焦虑 D:保持人工气道湿化 E:做好心理护理
某男性患者,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO
CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。
该患者的临床诊断不可能是
A:挤压综合征 B:急性肾小管坏死 C:急性肾衰竭 D:慢性肾衰竭 E:高钾血症
某患者女性,44岁,背部、双臀及四肢被380V电流接触伤,烧伤面积50%,其中Ⅲ度烧伤37%,伤后8小时就诊。未行液体复苏,查体:患者极度烦躁,心率150次/分,血压70/50mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动弱,甲床苍白,尿液呈酱油色。
该患者烧伤程度为
A:轻度烧伤 B:中度烧伤 C:重度烧伤 D:特重度烧伤 E:以上都不是