患者男，53岁，因“声音嘶哑3个月，咽痛1个月”来诊。院外诊断为急性咽炎，治疗无效。既往史无特殊。查体：生命体征正常，面色灰暗，胸背部及颈部可见数颗蜘蛛痣，咽充血(++)，双侧扁桃体I1度肿大，无脓点，余查体未见异常。血常规：WBC 12.2x10/L，分类未见异常；红细胞沉降率28 mm/h；结核酶标抗体阳性；血清乙型病毒性肝炎五项：小三阳；痰培养+药物敏感试验未见异常；梅毒螺旋体抗体阴性；喉部镜检：会厌部充血,水肿，前壁可见数个黏膜隆起，表面潮红，散在分布点片状糜烂灶。喉内镜会厌部取材进行组织病理检查，显微镜下见上皮样肉芽肿形成，内有干酪样坏死。

为明确诊断，最常用的可确定病因的特殊检查为

A:抗酸染色 B:PAS染色 C:阿辛蓝染色 D:六胺银染色 E:Masson三色染色 F:刚果红染色

患者，男，43岁，双手阵发性苍白,麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难,胸闷等症状。体格检查：双手,前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血抗ANA抗体(+)，斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。

如确诊该病，最有价值的辅助检查为

A:肌肉活检组织病理检查 B:血ANA抗体全套及滴度 C:24小时尿蛋白定量 D:血抗uRNP抗体 E:皮肤活检组织病理检查

女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5~10／HP，白细胞10~15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

下列检查项目中哪项对诊断帮助最大

A:红细胞沉降率 B:血清补体C3 C:尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数 D:双肾B超探测 E:尿红细胞形态检查

女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5~10／HP，白细胞10~15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

此时对确定诊断最有意义的检查是

A:肾活组织检查 B:中段尿培养及药敏试验 C:肾区CT检查 D:肾区磁共振检查 E:膀胱镜检查

患者，女性，33岁，间歇性发热,纳差，体温37.6~39.20C，伴腕,膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7x10／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞（-），抗Sm抗体(+)。

如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外

A:血小板减少 B:抗核抗体阳性 C:抗双链DNA抗体阳性 D:丙球蛋白下降 E:补体C下降

某女性患者，33岁，间歇性发热、纳差，体温37．6～39．2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．7×10／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。

如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外

A:血小板减少 B:抗核抗体阳性 C:抗双链DNA抗体阳性 D:γ-球蛋白下降 E:补体C下降

ELISA捕获法检测IgM型抗HBc抗体。

如果IgM型抗HBc抗体阳性，则在固相载体表面形成的复合物为

A:HBcAg-抗HBc抗体-酶标记的鼠抗人IgM抗体 B:鼠抗人IgM抗体-IgM-HBcAg-酶标记的鼠抗HBc抗体 C:鼠抗人IgG抗体-IgG-HBcAg-酶标记的鼠抗人IgM抗体 D:鼠抗人IgM抗体-IgM-酶标记的HBcAg E:HBcAg-抗HBc抗体-酶标记的鼠抗人IgG抗体

某女性患者，33岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

下列检查项目中哪项对诊断帮助最大

A:红细胞沉降率 B:血清补体C3 C:尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数 D:双肾B超探测 E:尿红细胞形态检查

某男性患者，44岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血抗ANA抗体(+)，斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。

如确诊该病，最有价值的辅助检查为

A:肌肉活检组织病理检查 B:血ANA抗体全套及滴度 C:24小时尿蛋白定量 D:血抗uRNP抗体 E:皮肤活检组织病理检查