患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L
,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣,视物模糊,口舌发麻。
提示:患者耳鸣,视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁,谵语,肌肉抽动,旋即出现惊厥,意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问:出现上述症状后如何处理?
A:静脉注射呼吸兴奋剂 B:维持循环稳定 C:保护患者不受惊厥所致的意外伤害 D:静脉注射去甲肾上腺素 E:肌内注射咪唑安定5~10mg/kg F:气管插管行辅助呼吸或控制呼吸
患者,男,50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K
7mmol/L,血Na
130mmol/L。既往无肾炎病史。
最可能的诊断是 ( )
A:术后水钠潴留状态 B:失血性肾前性少尿 C:急性肾小管坏死 D:急进性肾炎 E:慢性肾功能衰竭急性加剧
某女性患者,28岁,右上后牙拔牙后3个月,要求镶固定牙。口腔检查:
缺失,间隙正常,拔牙创愈合可,牙槽嵴无明显吸收;
牙体完整,冷热诊无激发痛,牙龈轻度红肿,探诊出血,牙石(++),松动Ⅰ度,X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1/3;
无异常。
修复
的可行方案是
A:
单端固定桥 B:
双端固定桥,
上设计嵌体式冠内固位体 C:
双端固定桥,
、
均设计全冠固位体 D:
双端固定桥,
铸造桩核修复,
、
全冠固位体 E:拔除右上4后,3456双端固定桥
某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。
采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,以下处理不正确的是
A:停止清创,等待麻醉效果完善 B:伤口局部浸润麻醉 C:静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静 D:立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液 E:改用全身麻醉
某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。
20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是
A:气胸 B:局麻药中毒 C:误入蛛网膜下腔 D:过敏反应 E:膈神经阻滞
某女性患者,29岁,右上后牙拔牙后3个月,要求镶固定牙。口腔检查:
缺失,间隙正常,拔牙创愈合可,牙槽嵴无明显吸收;
牙体完整,冷热诊无激发痛,牙龈轻度红肿,探诊出血,牙石(++),松动Ⅰ度,X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1/3;
无异常。
修复
的可行方案是
A:
单端固定桥 B:
双端固定桥,
上设计嵌体式冠内固位体 C:
双端固定桥,
、
均设计全冠固位体 D:
双端固定桥,
铸造桩核修复,
、
全冠固位体 E:拔除右上4后,3456双端固定桥
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是()。
A:停止清创,等待麻醉效果完善 B:伤口局部浸润麻醉 C:静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静 D:立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液 E:改用全身麻醉
脱水与代谢性酸中毒:患儿在扩容后仍有代谢性酸中毒,若用5%碳酸氢钠纠正,其总量按体重计算用多少为宜()
A:1~2ml/kg B:3~5ml/kg C:6~7ml/kg D:8~10ml/kg E:10~15ml/kg
误服甲醇者应立即洗胃,并内服()15ml,每天4~5次。
A:5%碳酸氢钠 B:3%碳酸氢钠 C:10%碳酸氢钠 D:6%碳酸氢钠