患者男，65岁，因乏力,咳嗽,流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝,脾肋下未及，血常规：WBC 2.77x10/L，Hb 83 g/L，PLT 21x10/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是

A:临床上常用的骨髓穿刺部位包括胸骨,棘突,髂骨,胫骨,肋骨等 B:骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作，严防骨髓感染 C:制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6 ml D:载玻片应保持清洁干燥,中性,无油腻 E:使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面 F:若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快 G:骨髓涂片６~10张为宜，并要求取外周血涂片同时送检

患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素,喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西,淮南。查体：T 39 ℃，P 102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心,肺未见异常；肝肋下约4 cm,剑突下约6 cm，质软，无压痛，脾肋下约3 cm，质软，无触痛。

确诊为（提示 3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病，未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白,红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少无鞭毛体。）

A:伤寒 B:病毒性肝炎 C:黑热病 D:疟疾 E:结核 F:白血病

男，2岁。2天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39℃，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为：化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺。

穿刺前护士首先要做的护理工作是

A:固定患儿于屈曲位 B:向家长说明穿刺的目的意义和安全性 C:做好穿刺前的工具准备 D:对患儿讲清穿刺的安全性 E:打开穿刺包

患者马某，男，25岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以"发热待查"收入院。查体：体温38.8℃，血压120/60mmHg，心率128次／分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指、脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×10/L，白细胞2．0×10/L，血小板66×10/L，Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

该病最有可能是

A:疟疾 B:黑热病 C:弓形虫病 D:阿米巴痢疾 E:脑型疟疾

患者马某，男，25岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以"发热待查"收入院。查体：体温38.8℃，血压120/60mmHg，心率128次／分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指、脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×10/L，白细胞2．0×10/L，血小板66×10/L，Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

诊断该病还可采用其他病原学检查方法，但除外

A:脾穿刺 B:淋巴结穿刺 C:动物接种 D:血涂片检查 E:培养法

患者马某，男，25岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以"发热待查"收入院。查体：体温38.8℃，血压120/60mmHg，心率128次／分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指、脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×10/L，白细胞2．0×10/L，血小板66×10/L，Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

治疗该患者应首选

A:抗生素 B:甲硝唑 C:氯喹 D:喷他脒 E:葡萄糖酸锑钠

患者付某某，男性，25岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以"发热待查"收入院。查体：体温38.8℃，血压120/60mmHg，心率128次／分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指、脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×10/L，白细胞2．0×10/L，血小板66×10/L，Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

该病最有可能是

A:疟疾 B:黑热病 C:弓形虫病 D:阿米巴痢疾 E:脑型疟疾

患者付某某，男性，25岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以"发热待查"收入院。查体：体温38.8℃，血压120/60mmHg，心率128次／分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指、脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×10/L，白细胞2．0×10/L，血小板66×10/L，Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

诊断该病还可采用其他病原学检查方法，但除外

A:脾穿刺 B:淋巴结穿刺 C:动物接种 D:血涂片检查 E:培养法

患者付某某，男性，25岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以"发热待查"收入院。查体：体温38.8℃，血压120/60mmHg，心率128次／分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指、脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×10/L，白细胞2．0×10/L，血小板66×10/L，Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

治疗该患者应首选

A:抗生素 B:甲硝唑 C:氯喹 D:喷他脒 E:葡萄糖酸锑钠

患者魏某某，男，24岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以"发热待查"收入院。查体：体温38.8℃，血压120/60mmHg，心率128次／分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指、脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×10⁹/L，白细胞2．0×10⁹/L，血小板66×10⁹/L，Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。诊断该病还可采用其他病原学检查方法，但除外（）

A:脾穿刺 B:淋巴结穿刺 C:动物接种 D:血涂片检查 E:培养法