患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。
EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择
A:观察3个月,复查 B:观察半年,复查 C:胰头肿物剜除术 D:胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查 E:胰体,尾切除
病历摘要: 患者女性, 30岁,头痛,头晕,乏力,伴血压高2年。体查:BP 183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率70次/分,各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查,血生化:K 3.1mmol/L,Na 150mmol/L,Cl 96mmol/L,空腹血糖6.5 mmol/L。
此时应诊断什么疾病 提示:此患者进一步检查结果显示,肾上腺 CT可见髓髓质1cmx2cm大小的肿物,血浆醛固酮/肾素活性比值增高。OGTT试验示2小时血糖11.1 mmol/L。
A:高血压病 B:继发性高血压 C:嗜铬细胞瘤 D:肾动脉狭窄 E:原发性醛固酮增多症 F:糖尿病 G:皮质醇增多症 H:肾上腺性变态综合征
某男性患者,62岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
以下哪项检查为主要依据
A:血二氧化碳检查为主要依据 B:血钾4.0mmol/L C:尿糖(+++) D:尿蛋白(++) E:血糖36.1mmol/L
某男性患者,62岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
提示:治疗后复查血钠:162mmol/L
提问:此时应怎样治疗
A:大量低渗盐水,快速静脉滴注 B:大量等渗盐水静脉滴注 C:等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D:低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E:低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施
A:继续静滴0.9%氯化钠液 B:静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素 C:静脉输注10%葡萄糖液 D:继续静脉补钾 E:继续应用抗生素 F:应用速尿 G:鼓励患者饮水进食 H:继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13~16mmol/L波动
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整
A:皮下注射胰岛素控制血糖 B:皮下注射长效胰岛素控制血糖 C:皮下注射中效胰岛素控制血糖 D:加强抗生素治疗 E:按糖尿病要求控制饮食 F:给予磺脲类口服降血糖药治疗 G:给予双胍类口服降血糖药治疗 H:配合中药治疗 I:继续静脉滴注胰岛素 J:鼓励患者多饮水
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
经上述处理7天,患者肺部感染控制,一般情况恢复,无明显口干多饮多尿等症状。查体:患者身高1.60cm,体重73kg。复查空腹血糖为6.6mmol/L,餐后2小时血糖为14mmol/L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查
A:行葡萄糖耐量试验 B:行C肽释放试验 C:谷丙转氨酶 D:糖化血红蛋白 E:C-肽测定 F:血脂 G:心电图 H:24小时尿蛋白定量 I:肝胆B超 J:心脏M超
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2,小时1650pmol/L,3,小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。上述检查结果反映以下哪些问题
A:患者为1型糖尿病 B:患者为2型糖尿病 C:患者胰岛β细胞明显减少 D:患者胰岛β细胞分泌功能障碍 E:患者为糖尿病肾病(Ⅳ期) F:患者过去2个月内血糖高于正常
某男性患者,66岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。
EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择
A:观察3个月,复查 B:观察半年,复查 C:胰头肿物剜除术 D:胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查 E:胰体、尾切除
高钾血症是指血清钾高于()高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。
A:3.5mmol/L B:4.0mmol/L C:4,5mmol/L D:5.0mmol/L E:5.5mmol/L