患者女,36岁,体重50 kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(I3度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55 mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH 7.312,HCO
15.1 mmol/L,PaCO
55 mmHg,PaO
50 mmHg,K+ 6.2 mmol/L,Na
135 mmol/L,Cl
101 mmol/L。
患者死亡前的情况为(提示 入院第28 d发生创面感染(绿脓杆菌),血压降至70/50 mmHg,出现少尿,pH 7.088,HCO
9.8 mmol/L,PaCO
33.4 mmHg,K+ 5.8 mmol/L,Na
132 mmol/L,Cl
102 mmol/L。虽经积极救治,病情仍无好转,直至死亡。)
A:脓毒性休克 B:等渗性脱水 C:低渗性脱水 D:高钾血症 E:代谢性酸中毒 F:高AG代谢性酸中毒 G:代谢性碱中毒 H:呼吸性碱中毒
患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂,利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气:pH 7.40,HCO
40 mmol/L,PaO
60 mmHg,PaCO
67 mmHg,BE +13 mmol/L,K
3.4 mmol/L,Na
140 mmol/L,Cl
90 mmol/L。
此时合适的处理方案是(提示 复查动脉血气:pH 7.40,HCO
26 mmol/L,PaO
75 mmHg,PaCO
41 mmHg,BE +3.0 mmol/L,K+ 3.7 mmol/L,Na
125 mmol/L,Cl
80 mmol/L。)
A:无需特殊处理 B:给予5%碳酸氢钠 C:给予10%氯化钠 D:补充10%氯化钾 E:颅脑CT检查 F:肾功能检查 G:减少输注5%葡萄糖溶液的量 H:给予利尿剂
女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每口尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血 Na125mmol/L,CO
CP16mmol/L,血K
3.5mmol/L,Scr 467μmol/L,Hct 55%。
本例患者原接受血液透析,现在的处理是
A:停止血液透析 B:继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析 C:继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常 D:继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常 E:改为床旁血液滤过
某男性患者,61岁,乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性,血清尿素氮为38.3mmol/L,肌酐612μmol/L,空腹血糖5.7mmol/L,K
5.2mmol/L,Na
134mmol/L,TCO
15mmol/L。
正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为[mmol/L(mg/dl)]
A:[Ca].[P]=6.25~7.5(25~30) B:[Ca].[P]=8.75~10(35~40) C:[Ca].[P]=ll.25~12.5(45~50) D:[[Ca].[P]=13.75~15(55~60) E:[Ca].[P]=16.25~17.5(65~70)
某男性患者,65岁,既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K
4.8mmol/L,pH6.683,PaCO
13.2mmHg,PaO
138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,HCO
1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。
患者渐出现烦躁、呼吸促加重,呼吸50次/分,两肺遍布湿啰音,血压100~120/70~80mmHg,心率130次/分,SpO
88%~92%;血肌酐214mmol/L,乳酸15.0mmol/L,K
4.8mmol/L,pH7.25,PaCO
23mmHg,PaO
60mmHg,BE-15mmol/L,改善患者呼吸困难的措施是
A:储氧面罩给氧 B:BiPAP辅助通气 C:气管插管呼吸机辅助通气 D:维持CRRT E:镇静
某女性患者,36岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每口尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血 Na125mmol/L,CO
CP16mmol/L,血K
3.5mmol/L,Scr 467μmol/L,Hct 55%。
本例患者原接受血液透析,现在的处理是
A:停止血液透析 B:继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析 C:继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常 D:继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常 E:改为床旁血液滤过
用l20℃的饱和水蒸气加热常温空气。蒸汽的冷凝膜系数约为2000w/(m2•K),空气的膜系数约为60W/(m2•K),其过程的传热系数K及传热面壁温接近于()。
A:2000w/(m2•K),120℃ B:2000w/(m2•K),40℃ C:60w/(m2•K),120℃ D:60w/(m2•K),40℃
1mol/l=1000mmol/l。()
设关系模式R,其中U=H,I,J,K,L,若F=H→IJ,J→K,IJK→L,L→H,L→K),则F的最小函数依赖集Fmin= (58) 。关系模式R的候选关键字有 (59) 个,R属于 (60) 。
A:H→I,H→J,J→K,IJK→L,L→H B:H→I,H→J,J→K,IJ→L,L→H C:H→I,H→J,J→K,IJ→L,J→K D:H→I,J→K,IJ→L,L→H,L→K