患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心,呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.20C,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11x10/L,N80%,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。

2周后,病情稳定,体温不高,CT见胰体尾部增强不均匀,小网膜囊10cmx8cm液性包块。此时需做的处理是

A:手术清创引流 B:腹腔穿刺引流 C:切除胆囊,总胆管探查引流 D:继续保守治疗,2个月后处理囊肿和胆道 E:none

当发生梗阻性黄疸时,通过下列哪项声像图特征可诊断肝外胆管结石,从而排除肝外胆管肿瘤

A:肝内外胆管的扩张 B:肝外胆管腔内见低回声团 C:扩张胆管突然截断 D:胆管腔内强回声团绕以无回声带

鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻,有利于结石诊断的是

A:肝外胆管扩张,内径大于12mm B:肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声,与管壁分界欠清 C:扩张的胆管突然狭窄并截断 D:胆管腔内形态稳定的强回声团,周围包绕细窄的液性暗环 E:肝外胆管壁不规则增厚

当发生梗阻性黄疸时,通过下列哪项声像图特征可诊断肝外胆管结石,从而排除肝外胆管肿瘤()。

A:肝内外胆管的扩张 B:肝外胆管腔内见低回声团 C:扩张胆管突然截断 D:胆管腔内强回声团绕以无回声带

鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻,有利于结石诊断的是()。

A:肝外胆管扩张,内径大于12mm B:肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声,与管壁分界欠清 C:扩张的胆管突然狭窄并截断 D:胆管腔内形态稳定的强回声团,周围包绕细窄的液性暗环 E:肝外胆管壁不规则增厚

关于胆管结石CT表现,错误的是()

A:肝管内圆形或条状致密影。 B:胆管内环形致密影。 C:胆管内靶征和新月征。 D:可同时有胆囊结石。 E:增强扫描胆管内致密影有强化。

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