患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂,利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气:pH 7.40,HCO 40 mmol/L,PaO 60 mmHg,PaCO 67 mmHg,BE +13 mmol/L,K 3.4 mmol/L,Na 140 mmol/L,Cl 90 mmol/L。

此时合适的处理方案是(提示 复查动脉血气:pH 7.40,HCO 26 mmol/L,PaO 75 mmHg,PaCO 41 mmHg,BE +3.0 mmol/L,K+ 3.7 mmol/L,Na 125 mmol/L,Cl 80 mmol/L。)

A:无需特殊处理 B:给予5%碳酸氢钠 C:给予10%氯化钠 D:补充10%氯化钾 E:颅脑CT检查 F:肾功能检查 G:减少输注5%葡萄糖溶液的量 H:给予利尿剂

患者男,70岁,频繁性呕吐5 d;严重充血性心力衰竭;中等程度肾衰竭。实验室检查结果:pH 7.58 (7.35~7.45);PCO 21 mmHg (35~45 mmHg);PO 50 mmHg (80~110 mmHg);cHCO 20 mmol/L (22~27 mmol/L);Na 127 mmol/L (132~144 mmol/L);K 5.2 mmol/L (3.5~5.5 mmol/L);Cl 79 mmol/L (98~108 mmol/L);Creat 0.38 mmol/L (0.06~0.12 mmol/L)。

根据上述信息,患者AG和真实cHCO3-分别为

A:AG=28 mmol/L,真实cHCO=20 mmol/L B:AG=33 mmol/L,真实cHCO=20 mmol/L C:AG=48 mmol/L,真实cHCO=20 mmol/L D:AG=53 mmol/L,真实cHCO=20 mmol/L E:AG=28 mmol/L,真实cHCO=36 mmol/L F:AG=33 mmol/L,真实cHCO=41 mmol/L G:AG=48 mmol/L,真实cHCO=56 mmol/L H:AG=53 mmol/L,真实cHCO=61 mmol/L I:AG=28 mmol/L,真实cHCO=48 mmol/L J:AG=33 mmol/L,真实cHCO=53 mmol/L K:AG=48 mmol/L,真实cHCO=68 mmol/L L:AG=53 mmol/L,真实cHCO=73 mmol/L

患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8x10/L,血小板180x10/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005

提示:该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmol/L提问:应采取的治疗的措施

A:查找病因,治疗原发病 B:血浆输注 C:补充铁剂 D:大剂量丙种球蛋白滴注 E:维生素B F:叶酸 G:红细胞集落刺激因子

男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。

提示:患者血脂回报胆固醇8.1mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L。提问:诊断该病的主要依据是

A:尿少,浮肿明显 B:尿蛋白定量8g/d C:血浆白蛋白18g/L D:血肌酐正常,血尿素氮增高 E:血尿 F:高脂血症

女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

若血常规:Hb61g/L,血气分析:pH7.53,血清钾:2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列哪项治疗是错误的

A:醋酸灌肠治疗 B:纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴抗生素 E:静滴甘露醇

女性患者,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

血常规:Hb 61g/L,血气分析:pH 7.53,血清钾2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列治疗错误的是

A:醋酸灌肠治疗 B:纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴抗生素 E:静脉滴注甘露醇

某女性患者,16岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T 90 mmol/L(正常值65~169 mmol/L),T 1.9 mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH 3.0 mU/L(正常值0.6~4.0 mU/L)。

甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是

A:3 hI 摄取率20%,24 hI 摄取率45%,T给药可抑制 B:3 hI摄取率20%,24 hI 摄取率45%,T给药不可抑制 C:3 hI摄取率39%,24 hI 摄取率92%,T给药可抑制 D:3 hI摄取率39%,24 hI 摄取率92%,T给药不可抑制 E:3 hI摄取率42%,24 hI 摄取率76%,T给药不可抑制

某女,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

若血常规:Hb61g/L,血气分析:pH7.53,血清钾:2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列哪项治疗是不正确的

A:醋酸灌肠治疗 B:纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴抗生素 E:静滴甘露醇

某男,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。

当患者HCO低于何值时,方需要补碱剂

A:10~12mmol/L B:12~14mmol/L C:14~16mmol/L D:16~18mmol/L E:18~20mmol/L

原水中含6mg/L的Fe2+和2mg/L的Mn2+,采用曝气法氧化铁锰所需的理论空气量为( )。

A:8.12mg/L B:6.76mg/L C:6.45mg/L D:5.87mg/L

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