患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面,身区干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞-屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹,丘疹,其上附着鳞屑。

分析患者皮损未很好控制及皮损加重潮红最有可能是因为

A:未坚持口服泼尼松 B:病情进展 C:口服泼尼松 D:未联合应用免疫抑制剂 E:可能因为某些外用药物使用不当或停药泼尼松所致

 I型变态反应性疾病的诊断应包括3个部分:询问详细的病史,体内试验和体外试验,寻找并确认变应原是诊断和治疗的关键。

皮内试验是最常用的体内试验,关于“皮内试验”叙述错误的是

A:注射变应原15~20 min后观察 B:风团的平均直径是分级的主要依据 C:风团直径<5 mm为阴性结果 D:上臂外侧为常用试验部位 E:若出现红晕,结果判定可向上调一级

 患者男,23岁,因“皮肤紫纹,血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP 145/95 mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

为明确诊断应进一步检查(提示 联合大,小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24 h UFC 1431.60 μg,第2天1285.20 μg,小剂量服药后1678.60 μg,大剂量服药后1677.00 μg。MRI:垂体微腺瘤。)

A:垂体MRI动态加强 B:CRH兴奋试验 C:ACTH兴奋试验 D:胰岛素低血糖兴奋试验 E:岩下静脉取血插管测ACTH F:LDDST-CRH联合试验

 患者女,15岁,因“低热,盗汗,乏力15d, 头痛,畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直 ,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常 规:WBC320x10/L,N0.40,L0.60, 蛋白(+)。胸部X线片:正常。

应用泼尼松的目的除外

A:减轻症状,缩短病程 B:抑制炎症渗出 C:减轻脑水肿 D:降低颅内压 E:防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

患者女,15岁,因“低热,盗汗,乏力15 d,头痛,畏光5 d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC 320x10/L,N 0.40,L 0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。

应用泼尼松的目的除外

A:减轻症状,缩短病程 B:抑制炎症渗出 C:减轻脑水肿 D:降低颅内压 E:防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

患者,女,肺炎,体温39.5。C,脉搏120次/min,医嘱青霉素皮内试验。

护士应配制青霉素皮内试验液的剂量为每毫升含青霉素

A:1000U B:150U C:50U D:500U E:100U

患者,女,肺炎,体温39.5。C,脉搏120次/min,医嘱青霉素皮内试验。

下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中,错误的是

A:皮肤试验液配制好后,应放于冰箱冷藏保存,供随时取用 B:试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史 C:于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.I ml,20分钟后观察结果 D:结果如有怀疑应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1 ml,以作对照 E:结果阳性者,不可使用青霉素

某男性患者,25岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP 145/95 mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

为明确诊断应进一步检查(提示:联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24 h UFC 1431.60 μg,第2天1285.20 μg,小剂量服药后1678.60 μg,大剂量服药后1677.00 μg。MRI:垂体微腺瘤。)

A:垂体MRI动态加强 B:CRH兴奋试验 C:ACTH兴奋试验 D:胰岛素低血糖兴奋试验 E:岩下静脉取血插管测ACTH F:LDDST-CRH联合试验

某女性患者,66岁,全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。

分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为

A:未坚持口服泼尼松 B:病情进展 C:口服泼尼松 D:未联合应用免疫抑制剂 E:可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致

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