女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3x1012/L,Hb90g/L,WBC8.0x109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L
若验尿,最可能出现的结果是
A:尿胆原阴性,尿胆红素阴性 B:尿胆原阳性,尿胆红素阴性 C:尿胆原阴性,尿胆红素阳性 D:尿胆原阳性,尿胆红素阳性 E:尿胆原轻度增高,尿胆红素强阳性
患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤,巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。
该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变
A:胆红素阴性,尿胆原正常 B:胆红素阴性,尿胆原明显升高 C:胆红素强阳性,尿胆原减少 D:胆红素阳性,尿胆原中度升高 E:胆红素阴性,尿胆原减少
某男性患者,55岁,于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66/31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g/L,血小板(PLT)50×10
/L,总胆红素68μmol/L,结合胆红素19μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U/L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol/L。
住院第4天复查PT和PTA2分钟不凝(9月29日~10月12日期间5次监测),监测血小板呈进行性下降(血小板最低达17×10
/L),部分凝血酶原时间(APTT)115秒,D-二聚体1.2mgL(正常值0~0.3mg/L),纤维蛋白原1.1g/L(正常值2.0~4.0g/L),纤维蛋白(原)降解产物(FDP)50g/L(正常值5~10mgL)。 根据上述表述,患者合并有
A:特发性血小板减少性紫癜 B:弥散性血管内凝血 C:骨髓异常增生综合征 D:自身免疫性溶血性贫血 E:微血管损伤 F:肝硬化脾功能亢进加重
某女性患者,46岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。
该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变
A:尿胆原正常,胆红素阴性 B:尿胆原明显升高,胆红素阴性 C:尿胆原减少,胆红素强阳性 D:尿胆原中度升高,胆红素阳性 E:尿胆原减少,胆红素阴性
某男性患者,22岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC2.9×10
/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。
根据以上信息,该患者的贫血考虑属于
A:缺铁性贫血 B:巨幼细胞性贫血 C:溶血性贫血 D:急性肝炎性贫血 E:再生障碍性贫血 F:急性白血病性贫血 G:急性感染性贫血
某男性患者,22岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC2.9×10
/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。
若患者发病时出现酱油样尿,可能的诊断是
A:遗传性球形红细胞增多症 B:异常血红蛋白病 C:丙酮酸激酶缺乏症 D:G-6-PD缺乏症 E:珠蛋白生成障碍性贫血 F:PNH