女性,45岁。颈前肿大伴疼痛3天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T
,T
升高,摄碘率下降。
初步诊断
A:急性化脓性甲状腺炎 B:亚急性甲状腺炎 C:结节性甲状腺肿 D:桥本甲状腺炎 E:慢性硬化性甲状腺炎
女性,45岁。颈前肿大伴疼痛3天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T
,T
升高,摄碘率下降。
处理方法是
A:甲状腺素治疗 B:大剂量抗生素 C:激素治疗 D:急诊手术 E:继续观察
某女,25岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄
I率增高,T
抑制试验抑制率<50%。
治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施
A:增加抗甲状腺药剂量 B:减少抗甲状腺药剂量 C:停用抗甲状腺药 D:抗甲状腺药酌情减量并加用L-T
E:抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂
某男性患者,28岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦j年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定.测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pgml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/di(0.81~1.89);TSH:0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.95IU/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。
吸碘率偏低的原因考虑为
A:近期曾行吸碘率测定的干扰 B:近期行甲状腺
TcO
显像 C:近期含碘食物及药物干扰 D:考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的"分离现象" E:考虑他巴唑等药物干扰
某女性患者,66岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议
I治疗。甲功生化:FT
:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT
:2.Ing/dl(0.81~1.7),TSH:0.011μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸
I率测定。甲状腺
I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。
病人TRAb;5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/m1(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为
A:甲状腺右叶下极"冷"结节 B:甲状腺右叶下极"凉"结节 C:甲状腺右叶下极"热"结节 D:甲状腺右叶下极"温"结节 E:甲状腺显像未见异常
某女性患者,66岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议
I治疗。甲功生化:FT
:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT
:2.Ing/dl(0.81~1.7),TSH:0.011μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸
I率测定。甲状腺
I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。
触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外
A:甲状腺B超 B:TRAb C:TPOAb、TgAb D:甲状腺高锝[
Tc]酸盐显像 E:
F-FDG PET显像
某男性患者,28岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:2891U/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。
吸碘率偏低的原因考虑为
A:近期曾行吸碘率测定的干扰 B:近期行甲状腺
TcO
显像 C:近期含碘食物及药物干扰 D:考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的"分离现象" E:考虑他巴唑等药物干扰 F:近期服用倍他乐克的干扰
某女性患者,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T[8af7add4-f0c6-4de8-81c2-a3ac5fb1a083.jpeg" />抑制试验抑制率<50%。
若该患者为妊娠3个月合并甲状腺功能亢进症,治疗选择
A:碘剂 B:β-受体阻滞药 C:手术 D:抗甲状腺药 E:放射性
I
某女性患者,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T[8af7add4-f0c6-4de8-81c2-a3ac5fb1a083.jpeg" />抑制试验抑制率<50%。
若选择抗甲状腺药治疗,应首选
A:甲巯咪唑(他巴唑,MM) B:卡比马唑片(甲亢平,CMZ) C:丙硫氧嘧啶(PTU) D:甲硫氧嘧啶(MTU) E:甲状腺激素(TH)
某女性患者,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T[8af7add4-f0c6-4de8-81c2-a3ac5fb1a083.jpeg" />抑制试验抑制率<50%。
治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应
A:增加抗甲状腺药剂量 B:减少抗甲状腺药剂量 C:停用抗甲状腺药 D:抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4 E:抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂