食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。

尸检食道巨检如图，肿瘤属于哪一型 ( )

A:髓质型 B:蕈伞形 C:溃疡型 D:缩窄型 E:浸润型

食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。

该肿瘤的中晚期与早期的区别在于 ( )

A:早期癌仅侵及固有层 B:早期癌仅侵及黏膜肌层 C:早期癌局限在黏膜层或黏膜下层，不侵及肌层 D:早期癌可侵及肌层 E:只要没有淋巴结转移者就是早期胃癌

食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。

对于该肿瘤描述错误的是 ( )

A:约90%为鳞状细胞癌 B:早期癌如及时手术5年生存率在90%以上 C:患者男多于女，多在40岁以上 D:大部分腺癌与Barrett食道有关 E:血道转移最常见骨和脑

CEA是一种重要的非器官特异性肿瘤相关抗原，主要用于消化系统恶性肿瘤如结肠直肠癌,胰腺癌,胆管癌,肝癌,胃癌等的诊断。当肿瘤发生肝转移时，CEA升高尤为明显。

CEA是一种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断,病情监测,疗效评价等方面，仍有重要临床价值。关于CEA，叙述错误的是

A:放疗和化疗的疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效；若经治疗其浓度不变，甚至上升，则需更换治疗方案 B:经手术或其他方法治疗的患者，通常在术后第6周1次；术后3年内，每月1次；3~5年每3个月1次；5~7年每6个月1次；7年后1年1次，进行CEA检测以监测其复发和转移 C:妊娠期CEA也可升高 D:正常血清或血浆中也可能存在交叉反应性抗原对CEA检测结果造成干扰 E:CEA是一种存在于胎儿消化道上皮细胞内的含硫酸性糖蛋白

随着分子生物学及其相关学科的研究进展，癌基因,抑癌基因和转移相关基因等基因的检测，不仅有助于肿瘤的发生机制研究，而且将肿瘤的分类,恶性程度,转移和预后等方面与肿瘤临床密切结合起来，并正逐渐应用于肿瘤诊断,鉴别诊断和治疗。

具有DNA结合活性的细胞生长调节因子，在细胞内具有抑制细胞增殖和控制细胞分化等功能，维持细胞正常生长的基因是

A:ras基因 B:myc基因 C:C-erbB-2基因 D:EGFR基因 E:Rb基因

随着分子生物学及其相关学科的研究进展，癌基因,抑癌基因和转移相关基因等基因的检测，不仅有助于肿瘤的发生机制研究，而且将肿瘤的分类,恶性程度,转移和预后等方面与肿瘤临床密切结合起来，并正逐渐应用于肿瘤诊断,鉴别诊断和治疗。

人类肿瘤中，基因结构改变是许多恶性肿瘤常见的共同基因损伤靶位，其表达异常可能是相关肿瘤发生的重要环节。基因突变发生的频率及分布与肿瘤类型有关。这种基因是

A:ras基因 B:myc基因 C:p53基因 D:EGFR基因 E:Rb基因

随着分子生物学及其相关学科的研究进展，癌基因,抑癌基因和转移相关基因等基因的检测，不仅有助于肿瘤的发生机制研究，而且将肿瘤的分类,恶性程度,转移和预后等方面与肿瘤临床密切结合起来，并正逐渐应用于肿瘤诊断,鉴别诊断和治疗。

在几乎所有前列腺癌组织和转移灶中均可见其特异性表达，可作为前列腺癌诊断的敏感和特异性指标是

A:ras基因 B:myc基因 C:p53基因 D:PCA3基因 E:Rb基因

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，现具有应用价值的指标有尿核基质蛋白22（NMP22）,纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FB/FDP）及膀胱肿瘤抗原（BTA）等。

TPA是一种非特异性肿瘤标志物，常与其他肿瘤标志物联合检测，以便早期发现多发性肿瘤。特别对膀胱转移癌的诊断敏感性高。动态观察TPA水平变化，可以检测肿瘤复发及疗效。若治疗过程中TPA持续升高，则提示

A:预后不良 B:肿瘤复发 C:肿瘤转移 D:肿瘤治疗有效 E:疗效不佳

某女性患者，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为

A:观察，如有增大，再进一步处理 B:予抗生素治疗2周，如无缩小，再进一步处理 C:左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检 D:左侧锁骨上淋巴结清扫，送病理检查 E:先予短期试验性抗肿瘤治疗，如缩小，则为肿瘤复发，可继续治疗；如无变化或增大，则不是肿瘤复发，可停止治疗，进行观察

某女性患者，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

放射治疗的部位为

A:化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位，外放2~3 cm B:左侧锁骨上腋顶 C:左侧胸壁+锁骨上腋顶 D:左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝 E:左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳