患者女,67岁,因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转,但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度(SpO),红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压(PETCO)。第15天实验室检查:pH7.41~7.45,FiO0.40,HCO32~36mmol/L,COHb1.5%~1.8%,PaCO56~63mmHg,高铁血红蛋白(MetHb)0.8~1.0,PaO70~88mmHg,Hb132~134g/L,SaO90%~93%。

在第18天下午,血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是

A:增加V/Q失衡 B:PaO下降 C:碳氧血红蛋白过量 D:氧离曲线右移 E:氧离曲线左移 F:PaO升高

2,3-DPG可调节血红蛋白对氧的运输,下列说法不正确的是 ( )

A:当2,3-DPG含量升高时,血红蛋白与之结合减少,与氧的亲和力升高 B:2,3-DPG含量测定可以用来反映某些酶的缺陷 C:当2,3-DPG含量升高时,血红蛋白与之结合增加,与氧的亲和力下降 D:2,3-DPG含量测定可以用来反映血液贮存情况 E:2,3-DPG含量测定可以用来反映组织缺氧的程度

不影响血红蛋白与氧亲和力的因素为

A:pH B:血红蛋白量 C:2,3-DPG D:PO E:温度

2,3-DPG可调节血红蛋白对氧的运输,下列说法不正确的是( )

A:当2,3-DPG含量升高时,血红蛋白与之结合增加,与氧的亲和力下降 B:当2,3-DPG含量升高时,血红蛋白与之结合减少,与氧的亲和力升高 C:2,3-DPG含量测定可以用来反映某些酶的缺陷 D:2,3-DPG含量测定可以用来反映血液贮存情况 E:2,3-DPG含量测定可以用来反映组织缺氧的程度

2,3-DPG是血红蛋白氧亲和力的重要调节因子。( )

一氧化碳与氧气相比,它与人体血红蛋白的亲和力()。

A:一氧化碳亲合力大 B:氧气亲合力大 C:两者一样 D:无法比较

不影响血红蛋白与氧亲和力的因素为()

A:pH B:血红蛋白量 C:2,3-DPG D:PO2 E:温度

孕妇可以为其胎儿输送氧气,原因是胎儿血红蛋白氧亲和力比成年人血红蛋白的大,那么胎儿血红蛋白氧亲和力增加的原因是()

A:在胎儿红细胞中,紧密型的Hb含量升高 B:在胎儿红细胞中,2,3-BPG含量下降 C:在胎儿循环系统中,波尔效应增加 D:胎儿Hb与2,3-BPG结合能力下降 E:胎儿Hb氧结合曲线向右移动

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