患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心,呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4+_9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
患者血浆AVP增多的最可能原因是
A:患者呕吐造成血浆AVP升高 B:肿瘤异位生成AVP增多,且不受血浆渗透压的调节 C:长期吸烟,尼古丁造成AVP分泌增多 D:患者血压偏低致AVP分泌增多 E:胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多
某女性患者,46岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
患者血浆AVP增多的最可能原因是
A:患者呕吐造成血浆AVP升高 B:肿瘤异位生成AVP增多,且不受血浆渗透压的调节 C:长期吸烟,尼古丁造成AVP分泌增多 D:患者血压偏低致AVP分泌增多 E:胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多
使血浆胶体渗透压降低的主要因素是
A:血浆清蛋白增多 B:血浆清蛋白减少 C:血浆球蛋白增多 D:血浆球蛋白减少 E:以上均不是
使血浆胶体渗透压降低的主要因素是()。
A:血浆清蛋白减少 B:血浆血蛋白增多 C:血浆球蛋白增多 D:血浆球蛋白减少 E:血浆清蛋白不变
使血浆胶体渗透压降低的主要因素是()
A:血浆清蛋白减少 B:血浆血蛋白增多 C:血浆球蛋白增多 D:血浆球蛋白减少 E:血浆清蛋白不变
血浆总渗透压( )。
A:近似0.9%的氯化钠溶液的渗透压 B:近似0.9%葡萄糖溶液的渗透压 C:近似0.9%尿素溶液的渗透压 D:近似血浆胶体渗透压 E:以上都不是
造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是
A:血浆白蛋白减少 B:血浆球蛋白减少 C:血液浓缩 D:血浆珠蛋白减少 E:血Na+含量降低
使血浆胶体渗透压降低的主要因素是
A:血浆清蛋白减少 B:血浆血蛋白增多 C:血浆球蛋白增多 D:血浆球蛋白减少 E:血浆清蛋白不变