男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷,气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108 次/分，心电图V~V导联ST段抬高，入院即刻 采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

患者肌钙蛋白不升高的原因是 ( )

A:可能不是心肌梗死 B:肌钙蛋白不够敏感 C:发作距离采血时间太短，外周血测不出 D:可能是变异型心绞痛发作 E:考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V~V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。

肌钙蛋白不升高的原因是

A:可能不是心肌梗死 B:可能为心绞痛发作 C:发作距离采血时间太短，外周血测不出 D:可能血栓自溶后肌钙蛋白降至正常 E:考虑主动脉夹层，肌钙蛋白不应升高

某女性患者，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38 ℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T 36.6 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 105/60 mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。

临床诊断考虑是(提示 实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。ECG：ST-T段改变。)

A:心肌病 B:心绞痛 C:心律失常 D:风湿性心脏病 E:病毒性心肌炎 F:急性心肌梗死

某女性患者，57岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿

提示：血常规WBC6.4×10，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌钙蛋白T0.04ng/ml、肌钙蛋白12.1ng/ml，血钾3.2mmol/L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑

A:急性心肌梗死 B:胃溃疡 C:主动脉夹层 D:急性胆囊炎 E:缩窄性心包炎 F:胃穿孔

某女性患者，57岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T 36.4℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。

提示：血常规WBC 6.4×10/L，中性64%，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段抬高0.1～0.2mV肌钙蛋白T 0.04ng/ml、肌钙蛋白Ⅰ2.1ng/ml，血钾3.2mmol/L。胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑

A:急性心肌梗死 B:胃穿孔 C:主动脉夹层 D:缩窄性心包炎 E:急性胆囊炎 F:胃溃疡

某女性患者，21岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。

临床诊断考虑是(提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。ECG：ST-T段改变。)

A:心肌病 B:心绞痛 C:心律失常 D:风湿性心脏病 E:病毒性心肌炎 F:急性心肌梗死

对于心肌肌钙蛋白T（cTnT）正确的叙述是（）

A:分子量与cTnI相等 B:心肌肌钙蛋白由TnT三个亚单位组成 C:是心肌的非特异性抗原 D:骨骼肌中不存在 E:可用于诊断心肌缺血

对心肌肌钙蛋白-T(cTnT)叙述正确的是( )

A:心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白C共同参与心肌的收缩调节 B:cTnT与骨骼肌TnT无同源性 C:分子量比cTnI小 D:急性心肌梗死其血中浓度上升较CKMB早，窗口期长 E:是心肌的特异性抗原