男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿,尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。

提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植

A:随时可以 B:维持性血液透析半年后 C:抗GBM抗体转阴后 D:抗GBM抗体转阴后半年 E:经血浆置换及激素,细胞毒药物治疗后 F:抗GBM抗体转阴,ANCA转阴后半年

男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿,尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。

提问:与急进性肾炎预后不相关的因素

A:性别 B:新月体类型 C:少尿 D:血肌酐>600μmol/L E:治疗时机 F:年龄

 患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15 d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300 ng/ml(正常值1.90~25.00 ng/ml),TT 1.49 nmol/L(正常值0.89~2.44 nmol/L),TT 98.43 nmol/L(正常值62.68~150.84 nmol/L),FT 4.51 pmol/L(正常值2.63~5.70 pmol/L),FT 16.24 pmol/L(正常值9.00~19.04 pmol/L),TSH 1.56 μU/ml (正常值0.500~4.940 μU/ml),GH 0.578 ng/ml(正常值0~10.000 ng/ml),睾酮 0.31 ng/ml(成年女性正常值≤0.6 ng/ml)。

最重要的确诊依据是

A:蝶鞍X线片 B:鞍区CT平扫 C:血清PRL>300 ng/ml D:乳腺B超 E:鞍区MRI薄层扫描

女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

若血常规:Hb61g/L,血气分析:pH7.53,血清钾:2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列哪项治疗是错误的

A:醋酸灌肠治疗 B:纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴抗生素 E:静滴甘露醇

女性患者,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

血常规:Hb 61g/L,血气分析:pH 7.53,血清钾2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列治疗错误的是

A:醋酸灌肠治疗 B:纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴抗生素 E:静脉滴注甘露醇

女性,42岁。主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4cm。RBC 3.0x10/L,HGB 100g/L,WBC 120x10/L,PLT 300x10/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB 80/L,WBC 202x10/L,PLT 1100x10/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25。应是

A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

某女性患者,43岁,主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4cm。RBC 3.0×10/L,HGB 100g/L,WBC 120×10/L,PLT 300×10/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB 80/L,WBC 202×10/L,PLT 1100×10/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25。应是

A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

某女性患者,69岁,乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断:肝性脑病。

若血常规:Hb 61g/L,血气分析:pH 7.53,血清钾2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列治疗不正确的是

A:醋酸灌肠治疗 B:纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴抗生素 E:静滴甘露醇

某女,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

若血常规:Hb61g/L,血气分析:pH7.53,血清钾:2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列哪项治疗是不正确的

A:醋酸灌肠治疗 B:纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴抗生素 E:静滴甘露醇

某女性患者,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

血常规:Hb 61g/L,血气分析:pH 7.53,血清钾2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列治疗不正确的是

A:醋酸灌肠治疗 B:纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴抗生素 E:静脉滴注甘露醇

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析