患者男,48岁,牧民(养羊),因“全身无力,出汗,肌肉酸痛,头晕,头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤,1个月开始出现全身无力,出汗,肌肉酸痛,头晕,头痛等。查体:皮肤有出血点和淤斑;肝,脾,淋巴结有不同程度肿大。血常规:Hb 86.0 g/L,RBC 2.6x10
/L,WBC 1.7x10
/L。粪隐血(+)。尿红细胞(+++)。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状,圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上,血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动,有些存在于红细胞表面。
关于附红细胞体病,叙述不准确的是
A:病原体寄生于人和动物红细胞表面,血浆及骨髓内,以贫血,黄疸,发热等为主要临床表现的人畜共患传染病 B:在畜禽感染率较高,人体感染病例较少,多呈隐性感染,在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病 C:传播方式主要有接触,血液,垂直和媒介昆虫传播 D:临床表现不典型,且症状轻,不易受到关注,常规检查很难诊断,易造成误诊和漏诊 E:目前治疗药物较少,有效药物有青霉素,链霉素等
男性患者,成年发病,表现为贫血,黄疸和脾大,网织红细胞增高,骨髓幼红细胞增生,球形红细胞增多>10%,红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。
该患者应诊断为
A:慢性溶血性贫血 B:急性溶血性贫血 C:遗传性球形红细胞增多症 D:缺铁性贫血 E:自身免疫性溶血性贫血
患者,女性,65岁,缓慢起病,有乏力,疲倦,常出现咳嗽,咽痛,血象检查有全血细胞减少,可见巨大红细胞,骨髓象出现两系病态造血,遗传学检查有克隆性染色体核型异常。
应鉴别的疾病有
A:急性再生障碍性贫血 B:慢性再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:缺铁性贫血 E:自身免疫性溶血性贫血
女性,30岁。主诉头晕,乏力,3年来月经量多,查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝,脾无肿大,HGB58g/L,WBC8.0x10
/L,PLT185x10
/L,网织红细胞计数0.005,血片可见红细胞中心淡染区扩大,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性。
下列各类贫血发病机制属红细胞破坏增加的是
A:PNH B:AA C:G-6-PD D:卟啉病 E:MDS F:MA G:AML H:珠蛋白生成障碍性贫血 I:IDA J:脾亢
由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是
A:蚕豆病 B:不稳定血红蛋白病 C:遗传性球形红细胞增多症 D:镰状细胞贫血 E:地中海贫血
某女性患者,65岁,缓慢起病,有乏力、疲倦,常出现咳嗽、咽痛,血象检查有全血细胞减少,可见巨大红细胞,骨髓象出现两系病态造血,遗传学检查有克隆性染色体核型异常。
应鉴别的疾病有
A:急性再生障碍性贫血 B:慢性再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:缺铁性贫血 E:自身免疫性溶血性贫血
某男性患者,成年发病,表现为贫血、黄疸和脾大,网织红细胞增高,骨髓幼红细胞增生,球形红细胞增多>10%,红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。
该患者应诊断为
A:慢性溶血性贫血 B:急性溶血性贫血 C:遗传性球形红细胞增多症 D:缺铁性贫血 E:自身免疫性溶血性贫血
某患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病3天,发热、恶心、呕吐和各种疼痛,包括头痛。病人目前苍白无力,病情在加重。他母亲说她女儿曾患此病10天,但与她儿子不同的是,女儿全身有花斑样红疹,面颊通红。她女儿无镰状细胞性贫血,恢复很快。检查结果显示,该男孩血红蛋白水平极低,血中未检测到网状细胞,常规血培养为阴性结果。
男孩的姐姐可能患有
A:莱姆病 B:猩红热 C:麻疹 D:传染性红斑 E:幼儿急疹
红细胞镰状变形试验用于诊断以下哪种疾病
A:HbC B:HbS C:HbH D:HbE E:HbBArts
某男性患者,37岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×10[~9.gif" />/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×10[~9.gif" />/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。
第一次入院化疗期间,理论上可以给患者输注的红细胞制剂有
A:A型悬浮红细胞 B:B型悬浮红细胞 C:O型悬浮红细胞 D:AB型悬浮红细胞 E:O型洗涤红细胞 F:B型洗涤红细胞