女，15岁。发现贫血,黄疸5年。脾肋下2.5cm。质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。

下列哪种贫血最有可能

A:缺铁性贫血 B:海洋性贫血 C:遗传性球形细胞增多症 D:遗传性铁粒幼细胞贫血 E:巨幼细胞性贫血

男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。

红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查 ( )

A:自身溶血试验 B:Ham试验 C:高铁血红蛋白还原试验 D:碱变性试验 E:冷热溶血试验

女性，32岁，肝,脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。

网织红细胞15%，可排除哪种贫血 ( )

A:遗传性球形红细胞增多症 B:珠蛋白生成障碍性贫血 C:再生障碍性贫血 D:G-6-PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

女性，15岁，发现贫血,黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

下列哪种贫血最有可能

A:缺铁性贫血 B:海洋性贫血 C:遗传性球形红细胞增多症 D:遗传性铁粒幼细胞贫血 E:巨幼细胞性贫血

患者贫血临床表现，肝,脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G-6-PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

男，33岁，有贫血临床表现，肝,脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验(-)；Ham试验(-)，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G6PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

男，61岁，一个月以来厌食,恶心,头晕,乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g/，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(-)，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查

A:Coombs试验 B:Ham试验 C:自身溶血试验 D:血红蛋白电泳 E:高铁血红蛋白还原实验

男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液，全溶为46％氯化钠溶液

属于上述发病机制的溶血性贫血是

A:遗传性球形红细胞增多症 B:G6PD缺乏症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:PNH E:高铁血红蛋白血症

女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。

如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有

A:缺铁 B:自身免疫性溶血 C:慢性炎症 D:血红蛋白合成异常 E:骨髓红细胞增生不良

丁某，男，45岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。

该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关

A:营养不良 B:促红细胞生成素减少 C:骨髓造血异常 D:慢性失血 E:感染