男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨,肩胛骨,胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞

骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为

A:急性白血病 B:类风湿关节炎 C:骨髓转移癌 D:多发性骨髓瘤 E:淋巴瘤

一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕,血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是

A:血清乳酸酶升高 B:尿本周蛋白阳性 C:骨髓出现多发性溶骨病变 D:IgD升高 E:血磷升高

一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕,血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是

A:可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型) B:可完全排除多发性骨髓瘤 C:可考虑多发性骨髓瘤(IgA) D:可考虑多发性骨髓瘤(IgG) E:可考虑多发性骨髓瘤(IgD)

一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕,血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是

A:MP方案 B:DA方案 C:VAD方案 D:VP方案 E:MOPP方案

某男性患者，66岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。

如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是

A:原发性骨肿瘤 B:甲旁亢 C:前列腺炎 D:骨质疏松伴多发性微小骨折 E:膀胱癌 F:前列腺癌

骨髓象中出现大量异常浆细胞，血清和尿免疫电泳出现M成分（）

A:急性非淋巴细胞白血病-M₆型 B:急性非淋巴细胞白血病-M₅型 C:多发性骨髓瘤 D:急性非淋巴细胞白病-M₃型 E:再生障碍性贫血

骨髓象中出现大量异常浆细胞，血清和尿免疫电泳出现M成分（）

A:急性非淋巴细胞白血病-M型 B:急性非淋巴细胞白血病-M型 C:多发性骨髓瘤 D:急性非淋巴细胞白病-M型 E:再生障碍性贫血