男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力I1~I2级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15x10
/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。
该病脑内的最明显病理组织学改变是
A:髓鞘脱失 B:大量炎症细胞浸润 C:毛细血管严重扩张 D:星形胶质细胞明显增生 E:弥漫性脑水肿
患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T 38.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。
目前的诊断包括(提示 血常规:WBC显著升高。尿常规:RBC(++++),WBC(++++)。血,尿淀粉酶正常。腹部X线片:未见明显异常。腹部B型超声:右肾积水,输尿管未见明显扩张,右肾盂,输尿管链接部可见1.2 cmx0.9 cm强回声影;肝,胆,胰未见异常。)
A:右肾积水 B:胰腺炎 C:胆囊结石 D:右肾,输尿管连接部结石 E:肾癌 F:尿路感染
患者男,53岁,消瘦,乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。
慢粒的特征性改变有
A:Ph'染色体阳性 B:BCR-ABL融合基因阳性 C:AML1-ETO融合基因阳性 D:CBFβ-MYH11融合基因阳性 E:骨髓增生活跃,以粒系为主,其中中幼,晚幼及杆状核粒细胞明显增多 F:骨髓增生活跃,以粒系为主,其中原粒细胞明显增多 G:偶见Gaucher细胞 H:NAP强阳性 I:粒细胞胞浆常有中毒颗粒和空泡
某女性患者,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。
该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查
A:眼震图仪 B:冷热试验 C:电子鼻咽镜 D:Dix-Hallpike试验 E:Roll试验 F:以上均是
某男性患者,28岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。
3 d后患者仍昏迷,眼球突出明显。TCD颅内动脉血流速度明显下降,大脑中动脉收缩期峰值流速28 cm/s,舒张期流速为零。可能的诊断是
A:颅内血管痉挛 B:颅内血管狭窄 C:颅内__ D:脑出血 E:脑死亡
某男性患者,54岁,消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。
慢粒的特征性改变有
A:Ph"染色体阳性 B:BCR-ABL融合基因阳性 C:AML1-ETO融合基因阳性 D:CBFβ-MYH11融合基因阳性 E:骨髓增生活跃,以粒系为主,其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多 F:骨髓增生活跃,以粒系为主,其中原粒细胞明显增多 G:偶见Gaucher细胞 H:NAP强阳性 I:粒细胞胞浆常有中毒颗粒和空泡
某男性患者,61岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
该患者血气分析示:pH7.39,PaO
50mmHg,PaCO
40mmHg,BALF检查:细胞总数增多,中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是
A:特发性肺纤维化 B:急性间质性肺炎 C:隐源性机化性肺炎 D:脱屑性间质性肺炎 E:淋巴细胞间质性肺炎 F:呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病
某女性患者,55岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。
该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查
A:眼震图仪 B:冷热试验 C:电子鼻咽镜 D:Dix-Hallpike试验 E:Roll试验 F:以上均是
《传输设备工程材料检查表》中设备外观完好无破损、无明显的伤痕。检查记录中应该填()。
A:不填 B:设备外观完好无破损 C:合格 D:不合格