患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3 cm,质中偏硬。B型超声:颈,腋下,腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13x10/L,淋巴细胞0.60。

该例的病理诊断应为(提示 颈淋巴结活检形态学如下图所示。免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(-),CD5(+),CD10(-),CD23(+),CD38(-),CD43(+),cyclin D1(-),Ki-67 15%。)

A:结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 B:急性前淋巴细胞白血病 C:套细胞淋巴瘤 D:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤 E:脾边缘区淋巴瘤 F:经典型霍奇金淋巴瘤 G:浆细胞骨髓瘤

 患者女,42岁,因乏力,厌食就诊,查ALT 867 U/L,AST 792 U/L,GGT 58 U/L,TBil 42.3 μmol/L,GLO 64 g/L,IgG 3 270 mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤,肉芽肿,铁沉积,铜沉积。

可提示病情完全缓解的是(提示 给予患者波尼松60 mg(第1周),40 mg(第2周),30 mg(第3,4周),20 mg维持用量。)

A:ANA 1∶80 B:肝活检可见界面性肝炎 C:症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限 D:出现腹腔积液 E:黄疸较前加重 F:出现肝性脑病

男性,30岁,林业工人。发热3天,伴头痛,全身酸痛,腰痛及恶心,呕吐,于1989年1月3日入院。体检:颜面潮红,球结膜充血,软腭及腋下有出血点,肾区有叩击痛。化验:WBC 32x10 9/L,Hb 160 g/L.,血小板89x10 9/L,分类中有异常淋巴细胞,尿蛋白(++)。

在住院第3天体温正常,病人神志淡漠,时有烦躁。检查:BP 9.8/7.4 kPa(74/56 mmHg),此时休克最可能的原因是

A:小血管通透性增加,血浆外渗引起低血容量休克 B:败血性休克 C:华弗综合征伴休克 D:心肌损害引起心源性休克 E:失血性休克

患者女,36岁,妊娠39周,G3P1。出现宫缩1d,持续约30s,每隔10min左右1次。产妇认为已临产,于是来院就诊。

该产妇的孕产史记录中的G3P1是指她原来有过

A:3次妊娠史 B:2次妊娠史 C:1次妊娠史 D:3次分娩史 E:2次分娩史 F:1次分娩史

某男,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2 cm。化验:Hh 8l g/L,WBC 48×10/l,血小板125×10/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M 0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。

假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。此时首选治疗是

A:COP B:CHOP C:环磷酰胺加长春新碱 D:苯丁酸氮芥加丙种球蛋白 E:苯丁酸氮芥加泼尼松

患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×10/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。

患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊浊音,此时最重要的治疗是

A:再加一种抗生素 B:大流量吸氧 C:用呼吸机辅助呼吸治疗 D:左胸腔穿刺排脓 E:给予镇静药

某女性患儿,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×10/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。

患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊浊音,此时最重要的治疗是

A:再加一种抗生素 B:大流量吸氧 C:用呼吸机辅助呼吸治疗 D:左胸腔穿刺 E:给予镇静药

某女性患儿,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小冰泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×10/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。

患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊浊音,此时最重要的治疗是

A:再加一种抗生素 B:大流量吸氧 C:用呼吸机辅助呼吸治疗 D:左胸腔穿刺排脓 E:给予镇静药

患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。

该例的病理诊断应为()。(提示颈淋巴结活检形态学如下图所示。免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(-),CD5(+),CD10(-),CD23(+),CD38(-),CD43(+),cyclinD1(-),Ki-6715%。)

A:结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 B:急性前淋巴细胞白血病 C:套细胞淋巴瘤 D:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤 E:脾边缘区淋巴瘤 F:经典型霍奇金淋巴瘤 G:浆细胞骨髓瘤

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