图所示为梁的弯矩图形式,哪个正确? 
A:
B:
C:
D:
患者女,45岁,因“发热,胸痛26 d”来诊。26 d前受凉后发热,体温38.0~39.3 ℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸,气短。按“上呼吸道感染”,“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干,唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T 37.9 ℃,R 38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR 120次/min,未闻及杂音;肝,脾未扪及;双下肢无水肿,四肢关节无红肿。实验室检查:WBC 2.1x10
/L,PLT 150x10
/L;RF(+),ANA 1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:窦性心动过速,低电压,多导联T波低平。胸部X线片:两肺渗出性肺炎,心脏扩大。超声心动图:三尖瓣,肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液。
患者符合SLE的标准,其中不包括
A:发热,面部蝶形红斑 B:心包炎 C:ANA 1∶80(+),抗dsDNA(+) D:白细胞<4x10
/L E:血管炎
患者女,36岁,因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑,风团1个月,弛张热,关节痛10+ d”来诊。给予清热解毒,抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体:T 39.5 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 100/50 mmHg;急病面容;颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结;余系统检查未见异常。皮肤科查体:面部,躯干和四肢可见水肿性红斑,风团。实验室检查:血常规:Hb 97 g/L,RBC 3.4x10
/L,WBC 16.89x10
/L,N 0.835,PLT 416x10
/L;zongR 130 mm/h;CRP 61.20 mg/L;RF(-),ENA全套(-);疟原虫及肥达试验(-);肝,肾功能正常。腹部B超,ECG,胸部X线片正常。入院诊断:急性荨麻疹?药物性皮炎?发热原因待查。
以下叙述正确的是(提示 经上述系列检查确诊后,予以甲泼尼龙40 mg/d治疗5 d,患者上述症状消失,随后要求出院带药治疗。出院后自停激素,停药后1周患者突然抽搐,随后陷入浅昏迷,皮肤上出现淤斑。血氨基转移酶升高,PLT 56x10
/L,WBC 2.89x10
/L,低纤维蛋白原血症(<2.5 g/L),AST升高(>369 U/L)。)
A:诊断应考虑为成人Still病 B:成人Still 病可累及多系统 C:该患者并发了DIC D:该患者并发了噬血细胞综合征 E:大剂量激素冲击治疗 F:大剂量免疫球蛋白静脉滴注 G:停用抗生素
患儿男,11岁,因“反复皮疹,发热,双眼睑水肿1个月”来诊。查体:T 36.4 ℃;手指,足趾端及手,足掌面可见多个米粒及黄豆粒大小的暗红色皮疹,压不褪色,部分形成水疱及皮肤坏死性淤斑;眼睑稍水肿;浅表淋巴结未触及肿大;口腔内右侧颊黏膜有一直径0.5 cm溃疡;心,肺未见异常;双下肢无水肿;颈无抵抗,神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规:PLT 86x10
/L,zongR 45 mm/h;尿蛋白(++),尿隐血(+);凝血功能:活化部分凝血活酶时间24 s,国际标准化比值0.74,余值正常;抗中性粒细胞胞浆抗体及病毒全套筛查均(-);抗核抗体(ANA)1∶160,抗dsDNA(+)。
该患儿发生持续性头痛,抽搐,昏迷可能的原因是(提示 经地西泮静脉滴注及降颅压治疗后,抽搐停止,但患者处于昏迷状态,急诊颅脑CT:左侧乙状窦血栓;左侧颞叶梗死伴出血。实验室检查:PLT 57x10
/L,狼疮抗凝集物(LA)阳性(>++++),抗β
-糖蛋白I1 IgA亚型(抗β[2.gif-GP1) 58 U/ml(正常≤20 U/ml),抗心磷脂抗体(+)。)
A:癫痫持续发作 B:继发性抗磷脂综合征 C:病毒性脑炎 D:流行性乙型脑炎 E:隐球菌脑炎 F:脑血管畸形破裂
患者,女,26岁,腹痛,腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2x10
/L,RBC302x10
/L,HB116g/L,P1T86x10
/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。
如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C3O.43g/L;zongR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理
A:氯喹及羟氯喹 B:CTX C:抗生素 D:足量糖皮质激素 E:小剂量糖皮质激素 F:输血
患者,女,26岁,腹痛,腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2x10
/L,RBC302x10
/L,HB116g/L,P1T86x10
/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。
如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;zongR64mn/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查zongR46mm/h;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理
A:患者病情基本控制,治疗有明显效果,渐停用所有药物 B:患者病情得到初步控制,治疗有效,但仍需维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量 C:患者病情虽有好转,但仍未完全控制,应换用其他更有效的药物 D:患者病情虽有好转,但仍未完全控制,应加大原药物用量 E:治疗有效,停用所用药物 F:丙种球蛋白
患者,女,26岁,腹痛,腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2x10
/L,RBC302x10
/L,HB116g/L,P1T86x10
/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。
如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗1a抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是
A:胎儿B超监测 B:羊水抗ANA抗体监测 C:胎心监测 D:胎儿心电图监测 E:胎儿脑电图监测 F:胎动
患者,男性,58岁,上牙列缺失,
缺失,双侧上颌结节过度增生,
相应牙槽嵴骨尖,
远中深龋,
远中舌尖缺损,已做完善根管充填,不松动,
智齿,近中阻生,牙石(+++)。
宜做的牙体修复设计是
A:嵌体 B:甲冠 C:3/4冠 D:金属全冠 E:桩冠
郝某,男,要求固定修复
。检查:
缺失,缺隙较大;
不松,叩(-);
松Ⅰ°,叩(-);余牙无异常。
若设计双端固定桥修复
,此时应重点考虑
A:
选用固位力较弱的固位体 B:增加
和
联合做基牙 C:增加桥体的机械强度 D:增加桥体的牙尖高度 E:增加桥体的颊舌径
李某,男,要求固定修复
。检查:
缺失,缺隙较大;
不松,叩(-);
松Ⅰ°,叩(-);余牙无异常。
若设计双端固定桥修复
,此时应重点考虑
A:
选用固位力较弱的固位体 B:增加
和
联合做基牙 C:增加桥体的机械强度 D:增加桥体的牙尖高度 E:增加桥体的颊舌径