患者女性,24岁。因反复发生面部红斑,脱发,口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热,头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。
提示该患者预后差的主要证据是
A:皮肤红斑 B:脱屑 C:发热 D:口腔溃疡 E:患者定向障碍 F:头痛
患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松,四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。
提问:除常规内容外,该患者术前访视时还应注意哪些事项?
A:了解肿瘤大小,气管有无受压变窄,移位,呼吸困难,声音嘶哑和饮水呛咳等 B:了解患者肿瘤的组织学分型 C:了解有无病毒性肝炎 D:了解有无水电解质失衡 E:了解有无肾功能障碍 F:了解患者婚姻生育史 G:了解有无血钙异常引起的心律失常
患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松,四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。
提示:患者瘤体约7cmx5cm大小,质硬,与周围界限不清;气管明显向左侧偏移,管腔直径约7mm;患者近来有睡眠中憋醒的病史;声音嘶哑,饮水呛咳:肾功能检查提示肾功能不全。提问:患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么?
A:麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管 B:宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开 C:因患者钙流失较多,术中要补充钙剂 D:术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化 E:严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂 F:患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量
患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松,四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。
提示:由于粘连严重,术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄,数节软骨环局部缺如,术中予以悬吊处理,但因气管塌陷范围过大,效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复,带气管导管送麻醉后恢复室。提问:患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是?
A:高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛 B:气管软化导致的拔管后气管梗阻 C:因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟 D:可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍 E:不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛 F:该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗
患者,女性,42岁。因转移性有下腹痛一天入院,诊断为急性阑尾炎,即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利,术后血压及尿量均正常。术后第2天,患者起床活动,发生头痛,平卧后消失。
该患者术后的主要护理原则是
A:嘱患者平卧休息 B:应用镇痛药对症处理 C:加快输液速度 D:甘露醇脱水治疗 E:抗菌药治疗
患者,女性,48岁,既往肝门静脉__症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。
护士为该患者采取的护理措施应除外
A:对三腔二囊管充分固定 B:每隔24小时气囊放空10分钟 C:气囊压迫一般为3~4天 D:加强巡视,防止发生误吸 E:加强心理护理,防止紧__情绪激动
患者男性,75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床,社区护士指导家人进行预防压疮护理,护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因,并要求家属复述掌握的内容。
家属复述发生压疮常见原因不正确的是
A:定时翻身,避免长时间受压 B:保持床单被褥干净,平整,干燥 C:搬动患者不托,不拉,抬起来 D:注意控制体重,防止难于搬动 E:喂患者吃饭时,要防止碎屑掉在床上
患者,男性,18岁,右眼因外伤发生前房积血,积血容量占前房的1/3。
对于此患者的治疗,错误的是
A:氨基己酸 B:半卧位 C:阿司匹林 D:糖皮质激素 E:不缩瞳不扩瞳
某女性患者,42岁,因转移性有下腹痛一天入院,诊断为急性阑尾炎,即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利,术后血压及尿量均正常。术后第2天,患者起床活动,发生头痛,平卧后消失。
该患者术后的主要护理原则是
A:嘱患者平卧休息 B:应用镇痛药对症处理 C:加快输液速度 D:甘露醇脱水治疗 E:抗菌药治疗
某女性患者,25岁,因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。
提示该患者预后差的主要证据是
A:皮肤红斑 B:脱屑 C:发热 D:口腔溃疡 E:患者定向障碍 F:头痛