患者女，69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛，呈钝痛，偶尔放射至右膝关节，长距离行走及天气变化时疼痛明显，休息后缓解。15年前，右髋部疼痛程度加重，持续时间延长，逐渐出现跛行。3年前，右髋部疼痛进一步加剧，疼痛持续存在，不能上,下楼梯，平地全程扶柺行走。

对于是否进行髋关节置换手术，你认为(提示　冠状动脉造影结果：左主干及前降支未见明显狭窄，回旋支中段狭窄30%，右冠状动脉近段狭窄20%，目前诊断考虑冠状动脉粥样硬化。)

A:可以接受髋关节置换术 B:不能耐受髋关节置换术 C:应该与患者及家属充分沟通，手术风险比一般患者大 D:是否手术完全由患者决定 E:应该首先放置冠状动脉支架，然后再行关节置换

　患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干,湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝,脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。

对于此患者适当的治疗策略是(提示　入院后UCG检查：左心室肥厚，舒张功能减低；左心房扩大；LVEF：61%。主要实验室检查结果：CK-MB 0.6 ng/ml，cTnI 0.01ng/ml，Scr 133 μmol/L。冠状动脉造影结果(图1,2)：左冠状动脉：LAD中段原支架内狭窄50%~60%，LCX近段狭窄70%~80%；右冠状动脉：近段弥漫病变，自中段完全闭塞。

A:PCI B:CABG C:强化药物治疗 D:PCI+强化药物治疗 E:左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABG F:右冠状动脉PCI+左冠状动脉CABG

患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干,湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝,脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。

对于此患者适当的治疗策略是(提示　入院后UCG检查：左心室肥厚，舒张功能减低；左心房扩大；LVEF：61%。主要实验室检查结果：CK-MB 0.6 ng/ml，cTnI 0.01ng/ml，Scr 133 μmol/L。冠状动脉造影结果(图1,2)：左冠状动脉：LAD中段原支架内狭窄50%~60%，LCX近段狭窄70%~80%；右冠状动脉：近段弥漫病变，自中段完全闭塞。

A:PCI B:CABG C:强化药物治疗 D:PCI+强化药物治疗 E:左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABG F:右冠状动脉PCI+左冠状动脉CABG

患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木,无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5~10分钟后自行缓解，每天发作1~2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。

提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。提问：可能进一步采取以下哪种措施

A:颈动脉内膜切除术 B:血管内支架植入术 C:长期应用阿司匹林或氯吡格雷 D:长期应用肝素 E:服用辛伐他汀2~3年 F:服用苯扎贝特2~3年

某男性患者，40岁，因车祸致腰椎椎体骨折，6个月前已行钢板固定手术。患者自述S～S阶段无感觉，也无运动功能。目前留置导尿，小便可解但不能完全排空，测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳，亦可练习抛接球训练。平卧位下可全范围屈髋，无须辅助，然伸膝不能。

根据病史，患者将来的预后最可能会是

A:只能依靠轮椅代步 B:可在佩戴KAFO下实现室内步行 C:可在佩戴AFO下实现室内步行 D:可在佩戴AFO下实现社区步行 E:可完全恢复正常

某男性患者，63岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。

提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。提问：可能进一步采取以下哪种措施

A:颈动脉内膜切除术 B:血管内支架植入术 C:长期应用阿司匹林或氯吡格雷 D:长期应用肝素 E:服用辛伐他汀2～3年 F:服用苯扎贝特2～3年

某男性患者，41岁，因车祸致腰椎椎体骨折，6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4-S5阶段无感觉，也无运动功能。目前留置导尿，小便可解但不能完全排空，测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳，亦可练习抛接球训练。平卧位下可全范围屈髋，无须辅助，然伸膝不能。

根据病史，患者将来的预后最可能会是

A:只能依靠轮椅代步 B:可在佩戴KAFO下实现室内步行 C:可在佩戴AFO下实现室内步行 D:可在佩戴AFO下实现社区步行 E:可完全恢复正常

以下哪些属于支架术的并发症？（）

A:支架内急性血栓形成 B:支架不能打开 C:肾动脉支架伸入腹主动脉腔内约1.5mm D:支架不能完全覆盖狭窄段 E:支架闭塞

以下哪些属于支架术的并发症？（）

A:支架内急性血栓形成 B:支架不能打开 C:肾动脉支架伸入腹主动脉腔内约1.5mm D:支架不能完全覆盖狭窄段 E:支架闭塞