患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。

镜下增生的结节由胞浆空亮的大细胞规则排列而成，无完整包膜，周边肾上腺不萎缩，如图，最可能的诊断是 ( )

A:肾上腺皮质腺瘤 B:肾上腺皮质癌 C:肾上腺皮质增生 D:肾上腺炎 E:肾上腺转移癌

患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。

有关肾上腺皮质增生和皮质腺瘤的鉴别不正确的叙述为 ( )

A:增生的结节常为一个以上，常见于双侧 B:腺瘤多为单个，一侧发生 C:腺瘤细胞排列不规则，可见异型细胞 D:增生结节细胞排列规则，接近正常组织 E:增生结节常常压迫周围肾上腺组织，使之受压萎缩

病历摘要: 患者男性，49岁。因咳嗽，痰中带血，呼吸困难1周人院。既往健康，无结核病史。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸23次/分，血压125/65mmHg。形体消瘦，精神差，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音增粗，可闻及散在性的中小水泡音，心率80次/分，律齐，无杂音，肝脾未扪及。实验室检查：血常规：Hb 104g/L，WBC 5.6x10/L，N0.66，L0.34，zongR50mm/h；肝功正常，AFP(－)。X线胸片示双肺散在大小不等,分布不均,部分边缘不清之结节影，大者约3.0cmx2.0cm，以中上肺野为主，少数呈片状融合，，双肺门增大，左肋膈角变钝。

该患者最后诊断是什么？ 提示：胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影，大者约2.0cm，结节边缘欠清，左肺下叶背段,外基底段见片状及结节影，双侧肺门淋巴结肿大，左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告：（左下叶背段肺组织）符合结节病。经一般对症支持治疗后出院，8月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收。

A:胸内结节病III期 B:胸内结节病I期 C:胸内结节病II期 D:胸内结节病IV期

病历摘要: 患者男性，49岁。因咳嗽，痰中带血，呼吸困难1周人院。既往健康，无结核病史。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸23次/分，血压125/65mmHg。形体消瘦，精神差，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音增粗，可闻及散在性的中小水泡音，心率80次/分，律齐，无杂音，肝脾未扪及。实验室检查：血常规：Hb 104g/L，WBC 5.6x10/L，N0.66，L0.34，zongR50mm/h；肝功正常，AFP(－)。X线胸片示双肺散在大小不等,分布不均,部分边缘不清之结节影，大者约3.0cmx2.0cm，以中上肺野为主，少数呈片状融合，，双肺门增大，左肋膈角变钝。

关于结节病，以下描述正确的有哪些？

A:一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病 B:多表现为一种自限性疾病 C:多数预后欠佳，但少数有自然缓解趋势 D:由未知抗原与机体免疫功能相互抗衡的结果 E:常侵犯肺,双侧肺门淋巴结 F:Kvein试验对结节病的诊断意义有限

病历摘要: 患者男性，49岁。因咳嗽，痰中带血，呼吸困难1周人院。既往健康，无结核病史。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸23次/分，血压125/65mmHg。形体消瘦，精神差，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音增粗，可闻及散在性的中小水泡音，心率80次/分，律齐，无杂音，肝脾未扪及。实验室检查：血常规：Hb 104g/L，WBC 5.6x10/L，N0.66，L0.34，zongR50mm/h；肝功正常，AFP(－)。X线胸片示双肺散在大小不等,分布不均,部分边缘不清之结节影，大者约3.0cmx2.0cm，以中上肺野为主，少数呈片状融合，，双肺门增大，左肋膈角变钝。

关于结节病的治疗，以下不正确的有哪些？

A:病情稳定，无症状者无需治疗 B:I1,I2,I3期症状明显患者均需要尽早治疗 C:结节病皮肤受累无需治疗 D:血,尿钙持续增高患者应予糖皮质激素治疗 E:sACE水平明显增高患者应予糖皮质激素治疗

病历摘要: 患者男性，49岁。因咳嗽，痰中带血，呼吸困难1周人院。既往健康，无结核病史。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸23次/分，血压125/65mmHg。形体消瘦，精神差，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音增粗，可闻及散在性的中小水泡音，心率80次/分，律齐，无杂音，肝脾未扪及。实验室检查：血常规：Hb 104g/L，WBC 5.6x10/L，N0.66，L0.34，zongR50mm/h；肝功正常，AFP(－)。X线胸片示双肺散在大小不等,分布不均,部分边缘不清之结节影，大者约3.0cmx2.0cm，以中上肺野为主，少数呈片状融合，，双肺门增大，左肋膈角变钝。

结节病的主要病理特征有哪些？

A:肺泡内淋巴细胞,单核细胞核和巨噬细胞浸润 B:非干酪样坏死性结节病肉芽肿 C:肉芽肿周围的非特异性纤维化 D:巨噬细胞胞浆中可见舒曼小体,双折光结晶及星状小体等包涵体 E:早期肺泡壁细胞浸润,增厚,间质纤维化 F:结节主要由类上皮细胞组成，中央见干酪样坏死，周围淋巴细胞密集

病历摘要: 患者男性，49岁。因咳嗽，痰中带血，呼吸困难1周人院。既往健康，无结核病史。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸23次/分，血压125/65mmHg。形体消瘦，精神差，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音增粗，可闻及散在性的中小水泡音，心率80次/分，律齐，无杂音，肝脾未扪及。实验室检查：血常规：Hb 104g/L，WBC 5.6x10/L，N0.66，L0.34，zongR50mm/h；肝功正常，AFP(－)。X线胸片示双肺散在大小不等,分布不均,部分边缘不清之结节影，大者约3.0cmx2.0cm，以中上肺野为主，少数呈片状融合，，双肺门增大，左肋膈角变钝。

关于结节病的治疗，以下不正确的有哪些？

A:病情稳定，无症状者无需治疗 B:I1,I2,I3期症状明显患者均需要尽早治疗 C:结节病皮肤受累无需治疗 D:血,尿钙持续增高患者应予糖皮质激素治疗 E:sACE水平明显增高患者应予糖皮质激素治疗

病历摘要: 患者男性，49岁。因咳嗽，痰中带血，呼吸困难1周人院。既往健康，无结核病史。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸23次/分，血压125/65mmHg。形体消瘦，精神差，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音增粗，可闻及散在性的中小水泡音，心率80次/分，律齐，无杂音，肝脾未扪及。实验室检查：血常规：Hb 104g/L，WBC 5.6x10/L，N0.66，L0.34，zongR50mm/h；肝功正常，AFP(－)。X线胸片示双肺散在大小不等,分布不均,部分边缘不清之结节影，大者约3.0cmx2.0cm，以中上肺野为主，少数呈片状融合，，双肺门增大，左肋膈角变钝。

结节病的主要病理特征有哪些？

A:肺泡内淋巴细胞,单核细胞核和巨噬细胞浸润 B:非干酪样坏死性结节病肉芽肿 C:肉芽肿周围的非特异性纤维化 D:巨噬细胞胞浆中可见舒曼小体,双折光结晶及星状小体等包涵体 E:早期肺泡壁细胞浸润,增厚,间质纤维化 F:结节主要由类上皮细胞组成，中央见干酪样坏死，周围淋巴细胞密集