女性，35岁，1个多月来胸闷,气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧扩大，心音减弱。

患者2天来加重，不能平卧，查体心浊音界明显扩大，心音遥远，下肢有水肿，有奇脉。最可能的原因是

A:肺栓塞 B:气胸 C:心脏压塞 D:急性左心衰竭

病历摘要: 患者女性，56岁，反复咳嗽,气促伴发热3月余，加重伴左侧胸痛,胸闷10天入院。为干咳，伴乏力，无寒战，无咯血,喘鸣，食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院，出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查：T38.5℃，右唇缘内侧可见一溃疡面，无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊，右肺叩诊呈清音，双下肺呼吸音弱，左下肺尤甚，双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大，HR 108bpm，律整，杂音(-)。肝脾未及，腹水征(-)。无杵状指。

该患者诊断需要考虑哪些疾病可能？ 　提示：胸片提示：左下肺呈大片状均匀密度增高影，左肋膈角消失，右肋膈角变钝 ，心影增大，心尖圆钝。血WBC 6.0x10/L，N 0.70，L 0.30。

A:左下肺炎 B:双侧胸膜增厚粘连 C:左下肺不张 D:双侧胸腔积液 E:左下肺实变 F:肺水肿 G:肺结核 H:心包积液 I:结缔组织疾病 J:恶性肿瘤

患者，女性，72岁，活动后胸闷,心悸,气短6年，近1年加重，稍活动后即出现症状，间断出现尿少,下肢水肿。3天前受凉感冒后不能平卧。有糖尿病史12年,高脂血症8年。查体：脉搏90次／分，血压130/80mmHg，高枕位，双肺可闻及细水泡音，心界向左下扩大，心律不齐，心率100次／分，心尖部可闻2/6收缩期吹风样杂音。腹平软，肝肋下可触及，移动性浊音(+_)。下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，血肌酐312μmol/L。

该患者心界扩大最可能的病因是

A:扩张型心肌病 B:冠心病 C:高血压性心脏病 D:心包炎 E:心肌炎

患者男，40岁，乏力,厌食,盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷,心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。

该患者若治疗不及时将出现大量心包积液，可能出现的体征有

A:颈静脉充盈 B:Kussmaul征 C:脉压变大 D:肺肝界下移 E:心包压塞 F:第一心音亢进 G:Ewart征 H:奇脉 I:心界缩小 J:相对缓脉

女，40岁，因风心病主动脉瓣关闭不全入院。查体：HR88次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音，叩诊心界向左下扩大。其心界呈

A:球形心 B:烧瓶状心 C:梨形心 D:靴形心 E:心腰部消失

某男性患者，41岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。

该患者若治疗不及时将出现大量心包积液，可能出现的体征有

A:颈静脉充盈 B:Kussmaul征 C:脉压变大 D:肺肝界下移 E:心包压塞 F:第一心音亢进 G:Ewart征 H:奇脉 I:心界缩小 J:相对缓脉

某男性患者，56岁，活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检：血压100/75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。

入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限，体检见左下肢苍白、皮温低，左足背动脉搏动消失，目前最可能的是

A:左下肢丹毒 B:左下肢深静脉血栓形成 C:左下肢浅静脉血栓形成 D:左下肢动脉栓塞 E:神经性疼痛

患者因风心病主动脉瓣关闭不全而入院。查体：叩诊心界向左下扩大，其心界呈

A:梨形心 B:球形心 C:烧瓶状心 D:靴形心 E:心腰部消失

患者因风心病主动脉瓣关闭不全而入院。查体：叩诊心界向左下扩大，其心界呈

A:梨形心 B:球形心 C:烧瓶状心 D:靴形心 E:心腰部消失