患者女,76岁,因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌,准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。
目前,就患者的高血压进行术前评估和准备,正确的是
A:对于高血压患者,术前血压控制的理想范围<140/90mmHg B:术前1d应停用所有抗高血压药 C:术前血压应降至正常才能手术 D:收缩压升高比舒张压升高危害小 E:麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 F:若舒张压>90mmHg,围术期心肌缺血,心肌梗死,心律失常,神经并发症和肾功能不全机会明显增加 G:高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检,而非测量血压
患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松,四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。
提问:除常规内容外,该患者术前访视时还应注意哪些事项?
A:了解肿瘤大小,气管有无受压变窄,移位,呼吸困难,声音嘶哑和饮水呛咳等 B:了解患者肿瘤的组织学分型 C:了解有无病毒性肝炎 D:了解有无水电解质失衡 E:了解有无肾功能障碍 F:了解患者婚姻生育史 G:了解有无血钙异常引起的心律失常
患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松,四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。
提示:患者瘤体约7cmx5cm大小,质硬,与周围界限不清;气管明显向左侧偏移,管腔直径约7mm;患者近来有睡眠中憋醒的病史;声音嘶哑,饮水呛咳:肾功能检查提示肾功能不全。提问:患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么?
A:麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管 B:宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开 C:因患者钙流失较多,术中要补充钙剂 D:术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化 E:严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂 F:患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量
患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松,四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。
提示:由于粘连严重,术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄,数节软骨环局部缺如,术中予以悬吊处理,但因气管塌陷范围过大,效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复,带气管导管送麻醉后恢复室。提问:患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是?
A:高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛 B:气管软化导致的拔管后气管梗阻 C:因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟 D:可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍 E:不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛 F:该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗
患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌行乳腺癌根治术。
护士为术后患者采取的护理措施不包括
A:胸带加压包扎护理 B:严密观察病情 C:避免过早外展术侧上肢 D:术后24小时开始做腕部 E:术后24小时可正常进食
患者,女,45岁,因乳腺癌住院手术。患者整日愁眉苦脸,食欲不振。护士与其交谈,安慰患者。
在交谈过程中,患者因对病情担忧而伤心哭泣。此时护士应采取何种沟通方式以表示对患者的尊重和理解
A:目光注视患者 B:改变话题 C:离开病房,让患者情绪平静 D:陪伴患者,适当沉默让患者倾诉 E:鼓励患者尽快说出悲伤的其它原因
患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌,行乳腺癌根治术。
护士为术后患者采取的护理措施不包括
A:胸带加压包扎护理 B:严密观察病情 C:避免过早外展术侧上肢 D:术后24小时开始做腕部,肘部锻炼 E:术后24小时可正常进食
患者男性,65岁。头痛3个月,多见于清晨,经检查诊断颅内占位性病变,颅内压增高,拟行开颅手术。患者入院3天后,体温:38.5℃,烦躁,入院后未排便。
患者出现便秘时,不正确的处理方法是
A:使用开塞露 B:腹部按摩 C:使用缓泻剂 D:用肥皂水__灌肠 E:鼓励患者多食蔬菜水果
前列腺癌的起源有明显的区带特征。
癌肿的病理类型最多见的是
A:腺癌 B:移行上皮癌 C:鳞癌 D:未分化癌 E:髓样癌
临床上,一般患者对阿司匹林的过敏现象不多见,但慢性支气管炎的患者对阿司匹林的过敏反应发生率却高出一般患者很多。
慢性支气管炎患者较正常人对阿司匹林易发生过敏反应的原因是
A:患者的生活环境 B:患者的生活习性 C:患者的饮食习惯 D:患者的个体差异 E:用药者的病理状况