患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素I2基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。
下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是
A:放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 B:超声显像 C:测定血浆18-羟皮质酮浓度 D:肾上腺MRI E:静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度
女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。
在血浆肾素,醛固酮活性检测情况应是 ( )
A:血浆肾素和醛固酮水平均无变化 B:血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高 C:血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低 D:血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高 E:血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
患者女性,48岁,因下肢水肿入院就医,化验室监测显示:血浆醛固酮水平增高。
所选药物作用机制为
A:抑制K
-Na
-Cl
同向转运系统,减少NaCl重吸收 B:抑制Na
-Cl
同向转运系统,减少NaCl重吸收 C:竞争性结合醛固酮受体,拮抗醛固酮作用 D:阻断肾小管末端Na
通道,减少Na
重吸收 E:抑制碳酸酐酶,减少HCO
生成
此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。
为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的,下列哪项最具鉴别意义
A:肾上腺MRI B:血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定 C:肾上腺CT检查 D:血浆心钠素测定 E:血钠/血钾比值
患儿血浆肾素一血管紧张素Ⅱ一醛固酮明显增高。
哪项是调节血压的重要环节()。
A:血清血管紧张素转换酶的活性增强 B:肾素的释放 C:醛固酮的释放 D:血钠的升高 E:血压的升高
在血浆肾素、醛固酮活性检测中下列哪一项出现的可能性最大
A:血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低 B:血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高 C:血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低 D:血浆,肾素水平降低,醛固酮水平升高 E:血浆肾素和醛固酮水平均无变化
在血浆肾素、醛固酮活性检测中下列哪一项出现的可能性最大
A:血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低 B:血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高 C:血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低 D:血浆,肾素水平降低,醛固酮水平升高 E:血浆肾素和醛固酮水平均无变化
男,44岁,高血压,血浆醛固酮明显增多,为明确诊断下一步的检查是:
A:尿醛固酮测定 B:血浆肾素—血管紧张素Ⅱ测定 C:低钠、高钠试验 D:安体舒通试验 E:24小时尿钠、钾测定