患者男，42岁，因“睾丸无痛性肿大3个月余”来诊。镜下：肿瘤间质可见肉芽肿和淋巴细胞浸润。

患者的诊断最有可能是

A:胚胎性癌 B:精母细胞性精原细胞瘤 C:精原细胞瘤 D:卵黄囊瘤 E:多胚瘤 F:绒毛膜癌 G:畸胎瘤 H:混合型生殖细胞肿瘤

　患者男，42岁，因“睾丸无痛性肿大3个月余”来诊。镜下：肿瘤间质可见肉芽肿和淋巴细胞浸润。

形态学上需要与之鉴别的肿瘤有

A:Leydig细胞瘤 B:淋巴瘤 C:Sertoli细胞瘤 D:视网膜胚基瘤 E:粒细胞肉瘤 F:颗粒细胞瘤

　患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cmx3 cmx3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cmx3 cmx3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

该肿瘤的鉴别诊断包括

A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺

　患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5 d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3 cmx2 cmx1 cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状,旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。

关于膀胱炎性肌成纤维细胞瘤，叙述正确的有

A:大多预后良好，可有局部复发，但不转移 B:组织学构型可分为结节性筋膜炎样,纤维组织细胞瘤样和瘢痕或硬纤维瘤样 C:肿瘤内可有不成熟的神经节细胞样肌成纤维细胞 D:肿瘤常有ALK基因的易位，而常常表达ALK蛋白，但也提示有复发可能 E:肿瘤组织MSA/SMA,Caldesmon常常阳性 F:肿瘤组织desmin,myoglobin,Myo-D1常常阳性

　患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9 cmx3.1 cmx2.8 cm，边界不清，质硬，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是

A:浸润性导管癌非特殊型 B:浸润性导管癌特殊型 C:浸润性小叶癌经典型 D:浸润性小叶癌变异型 E:黏液癌

　患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9 cmx3.1 cmx2.8 cm，边界不清，质硬，切面灰白色。

浸润性小叶癌更为常见的转移部位是

A:骨 B:肺 C:子宫,卵巢 D:脑膜以及其他的浆膜性组织 E:胃肠道

子宫颈癌时，癌浸润已达阴道下1/3，宫旁浸润已达盆壁应属于

A:I2b期 B:I3a期 C:I2a期 D:I3b期 E:Ⅳa期

子宫颈癌分期：浸润已达阴道下1/3，宫旁浸润已达盆壁为

A:I2a期 B:I2b期 C:I3a期 D:I3b期 E:Ⅳa期

侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁

A:I1A B:I2A C:I2B D:I3A E:ⅣA