患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cmx3 cmx3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cmx3 cmx3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

该肿瘤的鉴别诊断包括

A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺

　患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cmx3 cmx3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cmx3 cmx3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

诊断考虑为(提示 如该病例免疫组织化学结果Syn（+++），CgA（-），CK（AE1/AE3）（-），EMA（-），CD34（-）（血管壁阳性），Ki-67 10%细胞阳性，vimentin 弱阳性，S-100（-），HMB-45（-），CD56（++），SMA（-），melan A-灶性阳性。)

A:肾上腺皮质腺瘤 B:肾上腺髓质嗜铬细胞瘤 C:神经母细胞瘤 D:转移性神经内分泌癌 E:恶性肾上腺皮质腺瘤 F:原发性神经内分泌癌

患者男性，8岁，左侧颈部先天性毛细血管瘤8年。

该肿瘤的性质为 ( )

A:癌前病变 B:恶性肿瘤 C:交界性肿瘤 D:良性肿瘤 E:以上都不是

上皮样血管内皮瘤的特点有

A:瘤细胞都表达CK或EMA B:属于中间性肿瘤 C:可见细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌 D:部分病例形态学上与上皮样血管肉瘤相延续 E:细胞内外出现透明小球

　患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3 cmx2 cmx2 cm，边界不清。

关于上皮样血管内皮瘤，叙述正确的是

A:良性肿瘤 B:中间性肿瘤，不转移 C:中间性肿瘤，可转移 D:高度恶性肿瘤 E:可转移，死亡率高于50% F:生物学行为无法判定的肿瘤

　患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1 cm的结节，患者自述无疼痛,无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0 cmx1.0 cmx0.8 cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。

根据以上大体检查及镜检，可排除的肿瘤是

A:血管平滑肌瘤 B:肌周细胞瘤 C:血管肉瘤 D:血管球瘤 E:梭形细胞血管瘤

患者，男性，21岁，主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重，影响睡眠，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音，X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，可见Codman三角，呈"日光放射"现象，周围有软组织块阴影。

上述X线中的Codman三角是指

A:三角形骨膜反应阴影 B:三角形骨质破坏 C:膝部软组织中装成倒三角 D:肿瘤血管长入呈三角形分布 E:新生骨向骨外生长，基底广，尖部小

某男性患者，21岁，主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重，影响睡眠，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音，X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，可见Codman三角，呈"日光放射"现象，周围有软组织块阴影。

上述X线中的Codman三角是指

A:三角形骨膜反应阴影 B:三角形骨质破坏 C:膝部软组织中装成倒三角 D:肿瘤血管长入呈三角形分布 E:新生骨向骨外生长，基底广，尖部小

血管外皮瘤的特点是：（）

A:颈部巨大囊状肿瘤，镜下多个大囊腔，内衬内皮，囊内清亮液体 B:海绵状管腔，内为清亮液体 C:均匀一致分布的鹿角型血管 D:血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，伴感染