患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cmx3 cmx3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cmx3 cmx3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

该肿瘤的鉴别诊断包括

A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺

神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

有关该肿瘤错误的描述有 ( )

A:80%发生在5岁以下 B:肿瘤多呈结节状,界清质软 C:常见出血,坏死和囊性变 D:肿瘤组织中出现较多向成熟方向分化的成分提示预后较好 E:为低度恶性肿瘤

 关于卵巢生殖细胞肿瘤。

如果肿瘤CD30(-),CD117(+),最可能的诊断是

A:卵黄囊瘤 B:畸胎瘤 C:无性细胞瘤 D:胚胎性癌 E:非妊娠性绒毛膜癌

 关于卵巢生殖细胞肿瘤。

关于卵黄囊瘤,叙述错误的是

A:微囊或网状是卵黄囊瘤最常见的结构 B:透明小体和基底膜样物质PAS染色(+) C:很少发生于40岁以上 D:Call-Exner小体是其特征 E:是向胚外组织分化的生殖细胞肿瘤

以下不是黄瘤病临床类型的是 ( )

A:扁平黄瘤 B:发疹性黄瘤 C:结节性黄瘤 D:重症黄瘤

黄瘤病临床类型,较罕见的一型是

A:扁平黄瘤 B:睑黄瘤 C:腱黄瘤 D:播散性黄瘤 E:结节性黄瘤

以下不是黄瘤病临床类型的是( )

A:结节性黄瘤 B:扁平黄瘤 C:发疹性黄瘤 D:重症黄瘤

卵黄囊瘤是()

A:良性肿瘤 B:交界性肿瘤 C:恶性肿瘤 D:癌前病变 E:非肿瘤性病变

黄瘤病的临床类型中最常见的一种类型是()

A:结节性黄瘤 B:腱黄瘤 C:发疹性黄瘤 D:扁平黄瘤 E:睑黄瘤

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