患者女,60岁,因“右腋下皮肤先后出现红斑,大疱,部分大疱破裂,糜烂”来诊。
最不可能的病理诊断是
A:天疱疮 B:大疱性类天疱疮 C:瘢痕性类天疱疮 D:家族性良性慢性天疱疮 E:掌跖脓疱病
患者女,60岁,因“右腋下皮肤先后出现红斑,大疱,部分大疱破裂,糜烂”来诊。
光镜:表皮下见裂隙及水疱形成,水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润;水疱顶处表皮细胞扁平,排列紧密,无棘突松解;真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是
A:天疱疮 B:大疱性类天疱疮 C:瘢痕性类天疱疮 D:家族性良性慢性天疱疮 E:大疱性扁平苔藓
患儿男,2周,因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2 d”来诊。由小水疱变为粟粒,豌豆或更大的水疱,疱液初起黄色澄清,后逐渐变混浊,抓破后暴露红色,潮湿基底,有黄色渗液,干燥后结黄痂。患儿一般情况好,无发热,心,肺,腹无明显异常。皮肤科查体:躯干,四肢散在大小不等的脓疱,疱液黄色,浑浊,沉积于疱底部,呈半月形积脓现象(下图)。
最可能的诊断是
A:手足口病 B:水痘 C:脓疱疮 D:丘疹性荨麻疹 E:药疹
患者男,61岁,因“躯干,上肢红斑1个月,水疱10 d”来诊。1个月前开始在躯干,上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10 d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大,增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物,食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂,溃疡;胸,背,双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚,不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF:大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。
诊断考虑为
A:天疱疮 B:大疱性类天疱疮 C:重症多形红斑 D:获得性大疱性表皮松解症 E:疱疹样皮炎
患者女,3个月,因“躯干,四肢反复红斑,水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑,水疱。数日后,发展至躯干,四肢。否认母孕期感染,服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝,肘,四肢伸侧为主散在或群集水疱,大疱,疱壁紧张,伴糜烂,结痂,色素沉着。
诊断应考虑(提示 如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕,双耳郭见粟粒大小白色丘疹,数月后指,趾甲出现萎缩变形。直接免疫荧光:IgG,IgA,C
,C
均(-)。透射电镜:裂隙位于致密板下层。)
A:单纯型大疱性表皮松解症 B:营养不良型大疱性表皮松解症 C:获得性大疱性表皮松解症 D:脓疱疮 E:儿童线状IgA大疱性皮病 F:SSSS G:家族性慢性良性天疱疮
某男性患儿,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。
假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮,以下哪些检查有助于确诊
A:组织切片PAS染色 B:组织切片Giemsa染色 C:盐裂皮肤直接免疫荧光检查 D:盐裂皮肤间接免疫荧光检查 E:扫描电镜 F:免疫电镜检查
大疱性表皮松解症临床表现的共同特点是()。
A:皮肤感染后容易引起大疱或水疱 B:皮肤在受到轻微摩擦后容易引起大疱或水疱 C:机体免疫功能紊乱,皮肤容易引起大疱或水疱 D:皮肤对过敏原反应增强,容易引起大疱或水疱 E:皮肤脆性增强,受伤后容易出现皮肤缺失或裂痕
大疱性表皮松解症临床表现的共同特点是
A:皮肤感染后容易引起大疱或水疱 B:皮肤在受到轻微摩擦后容易引起大疱或水疱 C:机体免疫功能紊乱,皮肤容易引起大疱或水疱 D:皮肤对过敏原反应增强,容易引起大疱或水疱 E:皮肤脆性增强,受伤后容易出现皮肤缺失或裂痕