患者女性，18岁。主因全身毛发脱落2个月就诊。患者于2个月前，在高考失利后，出现睡眠不佳，后开始头发脱落，此后眉毛,腋毛,阴毛,毳毛也出现脱落，曾用外用药物治疗无明显效果。查体：心肺腹未见异常，毛发,眉毛,毳毛全部脱落。

方法近期可尽快控制病情的是

A:外用糖皮质激素 B:口服糖皮质激素 C:局部注射糖皮质激素 D:口服中药 E:系统用免疫抑制剂

患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼,模仿他人说话,吼叫,打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良,少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴,甩头,发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛,甩头,发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

针对病人目前情况，下一步处理可以考虑以下哪些选择(提示：对患者进行门诊治疗，氟哌啶醇治疗0.5mg／d用起，每天2次，3天后加至1mg／d，每天2次，1周后加至3mg／d。舍曲林治疗从25mg／d用起，每天一次，3天后加至50mg／d，1周后加至100mg／d，患者用药第8天开始出现斜颈,上肢肌张力增高。)

A:方案不变，加强观察 B:减少氟哌啶醇用量 C:加用抗胆碱药物 D:换用其他药物 E:抽动症状加重，加大氟哌啶醇用量 F:减少或停用氟哌啶醇 G:停用舍曲林 H:合用利培酮，快速控制抽动

女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。

如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素

A:氢化泼尼松龙 B:地塞米松 C:利美达松 D:曲安奈德 E:氢化可的松

某男性患者，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是

A:消化系统并发症 B:诱发或加重感染 C:医源性肾上腺皮质功能亢进 D:骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 E:以上都不是

某男性患者，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

糖皮质激素诱发高血压的机制是

A:水盐代谢紊乱 B:低血钾 C:低血钙 D:脂质代谢紊乱 E:以上都不是

某男性患者，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是

A:抗炎作用 B:抗毒作用 C:抗免疫作用 D:抗休克作用 E:以上都不是

某男性患者，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是

A:大剂量突击疗法 B:小剂量替代疗法 C:一般剂量长期疗法 D:一般剂量长期使用综合疗法 E:局部外用

某男性患者，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

糖皮质激素的停药反应是

A:严重精神障碍 B:消化道溃疡 C:骨质疏松 D:可发生肾上腺危象 E:糖尿病

某女性患者，18岁，主因全身毛发脱落2个月就诊。患者于2个月前，在高考失利后，出现睡眠不佳，后开始头发脱落，此后眉毛、腋毛、阴毛、毳毛也出现脱落，曾用外用药物治疗无明显效果。查体：心肺腹未见异常，毛发、眉毛、毳毛全部脱落。

近期可尽快控制病情的方法是

A:外用糖皮质激素 B:口服糖皮质激素 C:局部注射糖皮质激素 D:口服中药 E:系统用免疫抑制剂

长期大量使用糖皮质激素后，不可突然停用，是因为（）

A:ACTH处于低水平 B:自身糖皮质激素处于低水平 C:ACTH处于高水平 D:盐皮质激素处于高水平 E:肾上腺素处于低水平