患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。

患者高钠血症的治疗中还应注意(提示　使用垂体加压素后，尿量减少至2500 ml/d。)

A:监测尿渗透浓度 B:监测尿相对密度 C:监测电解质 D:加强脱水 E:限水 F:观察液体出入量是否平衡

　患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。

除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有

A:甘露醇 B:噻嗪类利尿剂 C:去氨加压素 D:呋塞米 E:鞣酸加压素注射液 F:甘油果糖

女性，52岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12x10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。

患者经治疗后症状,体征改善，观察尿量及复查血生化，下列指标尚不正常的是

A:血清氯115mmol/L B:尿量50ml/h C:血白细胞9.8x10/L D:血清钠138mmol/L E:血清钾3.6mmol/L

男性，36岁，入院前半月发热,咽痛，热退5天后感乏力,恶心,呕吐,少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。

最可能的诊断是 ( )

A:急进性肾小球肾炎 B:急性肾衰竭，少尿期 C:恶性高血压 D:慢性肾衰竭尿毒症 E:链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

男性，36岁，入院前半月发热,咽痛，热退5天后感乏力,恶心,呕吐,少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。

支持该患者诊断最主要的临床表现是 ( )

A:高血压 B:贫血 C:少尿 D:双下肢水肿 E:恶心,呕吐

某男性患者，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2 d”来诊。实验室检查：血糖41 mmol/L，血钠132 mmol/L，血钾4.0 mmol/L，BUN 9.8 mmol/L，COCP 18.3 mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。

治疗8 h后，患者意识渐转清，血糖降至12.8 mmol/L，血钾3.2 mmol/L。此时可采用的治疗措施为

A:5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素 B:5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素＋适量钾 C:10%葡萄糖溶液＋普通胰岛素 D:碳酸氢钠溶液＋普通胰岛素 E:低渗氯化钠溶液＋普通胰岛素＋适量钾

某男，47岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。

静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为

A:并发脑水肿 B:并发脑血管意外 C:并发低血糖 D:并发尿毒症 E:并发乳酸性酸中毒

某女性患者，45岁，入院前半个月发热，咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7．18，HCCO10mmol／L。

支持该患者初步诊断的主要临床表现是

A:高血压 B:贫血 C:少尿 D:双下肢水肿 E:恶心、呕吐 F:发热、咽痛

某女性患者，45岁，入院前半个月发热，咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7．18，HCCO10mmol／L。

支持该患者初步诊断的主要检查结果是j

A:血压168／100mmHg B:血红蛋白60g／L C:血磷3．2mmol／L D:血钾6．0mmol／L E:血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L F:血氯89mmol／L

某男性患者，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。

治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol／L，血钾3.2mmol／L。此时，可采用以下哪项治疗

A:输5%葡萄糖+普通胰岛素 B:输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C:输10%葡萄糖+普通胰岛素 D:输碳酸氢钠+普通胰岛素 E:输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾