患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3 kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠,升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20 cm)有散在阿弗他溃疡。
要确诊Crohn病,活检组织病理检查中最有意义的是
A:隐窝脓肿 B:肠腺腺体萎缩 C:灶状淋巴细胞浸润 D:非干酪样肉芽肿 E:杯状细胞减少
患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8d,心悸 ,头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热, 体温38.5℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4℃。留观数日后出院, 居家观察,至第7天出现心悸,头晕和全身不适, 且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90mmHg, 脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb222g/L,WBC36.74x10
/L,异型淋巴细胞32%,PLT10x10
/L;尿蛋白和尿隐血均 为(+++)。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。
此时的处置方案是(提示治疗后患者尿量逐日 增多,血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部 X线片提示双侧肺纹理明显增多,间有少量点片状 阴影;但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸 道症状;查体仅闻及双肺底少量湿性啰音;外周 血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾 2.93mmol/L,钠127.9mmol/L,氯92.0mmol/L,钙 2.11mmol/L。)
A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征,记录24h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入,鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗,以加快排出潴留 的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗
患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8 d,心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热,体温38.5 ℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院,居家观察,至第7天出现心悸,头晕和全身不适,且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90 mmHg,脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb 222 g/L,WBC 36.74x10
/L,异型淋巴细胞32%,PLT 10x10
/L;尿蛋白和尿隐血均为(+++)。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。
此时的处置方案是(提示 治疗后患者尿量逐日增多,血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多,间有少量点片状阴影;但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸道症状;查体仅闻及双肺底少量湿性啰音;外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93 mmol/L,钠127.9 mmol/L,氯92.0 mmol/L,钙2.11 mmol/L。)
A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征,记录24 h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入,鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗,以加快排出潴留的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗
患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8 d,心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热,体温38.5 ℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院,居家观察,至第7天出现心悸,头晕和全身不适,且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90 mmHg,脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb 222 g/L,WBC 36.74x10
/L,异型淋巴细胞32%,PLT 10x10
/L;尿蛋白和尿隐血均为(+++)。于当晚急诊来院抢救。
此时的处置方案是(提示 治疗后患者尿量逐日增多,血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多,间有少量点片状阴影;但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸道症状;查体仅闻及双肺底少量湿性啰音;外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93 mmol/L,钠127.9 mmol/L,氯92.0 mmol/L,钙2.11 mmol/L。)
A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征,记录24 h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入,鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗,以加快排出潴留的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗
患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠,升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。
要确诊Crohn病,活检组织病理检查中最有意义的是
A:隐窝脓肿 B:肠腺腺体萎缩 C:灶状淋巴细胞浸润 D:非干酪样肉芽肿 E:杯状细胞减少
患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。
如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断 ( )
A:隐窝脓肿和杯状细胞减少 B:非干酪性(或干酪性)肉芽肿 C:有无嗜酸细胞浸润 D:有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层 E:有无血管炎的表现
某男性患者,47岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞侵润为主,肌层无明显破坏
如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断
A:有无异型细胞侵润并突破黏膜肌层 B:隐窝脓肿和杯状细胞减少 C:非干酪性(或干酪性)肉芽肿 D:有无嗜酸细胞 侵润 E:有无血管炎的表现
某男性患者,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5 cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。
梨状窝原发灶手术术式应选择
A:全喉及梨状窝切除术 B:梨状窝及部分喉切除术 C:梨状窝切除术 D:全喉切除术 E:全喉全下咽切除术
某患者男性,46岁,因急性机械性肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏
如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断
A:有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层 B:隐窝脓肿和杯状细胞减少 C:非干酪性(或干酪性)肉芽肿 D:有无嗜酸细胞浸润 E:有无血管炎的表现
冬季,某诊所接诊病猫,该病猫出现呕吐和腹泻症状,粪便呈水样并常混有血液,消瘦。生化检测白细胞数减少,体温呈典型双相热。
依据症状可判断该猫患
A:猫呼肠孤病毒感染 B:猫泛白细胞减少症 C:猫白血病 D:猫狂犬病 E:猫抓病