男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I1式)。辅助检查未发现远隔转移。
如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是
A:放疗 B:化疗 C:食管内支架 D:食管癌根治手术 E:胃造瘘术
女性,40岁,进食哽噎感2个月余,食管造影提示气管隆突水平食管右侧壁长2cm半圆形充盈缺损,食管管腔狭窄
如检查结果提示食管粘膜下肌层实性边界清楚肿物,则首先考虑
A:食管息肉 B:食管囊肿 C:食管平滑肌瘤 D:早期食管癌 E:食管纤维瘤
女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。
先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外 ( )
A:肾下极异位血管血管压迫 B:输尿管肾盂高位连接 C:输尿管管腔狭窄 D:巨输尿管症 E:纤维束状带压迫
男性,40岁,门静脉__症,急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。
当三腔二囊管压迫无效时,应进行
A:脾肾静脉分流术 B:门腔静脉分流术 C:断流术 D:脾腔静脉分流术 E:肠系膜上,下腔静脉分流术
男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。
如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是( )
A:放疗 B:化疗 C:食管内支架 D:食管癌根治手术 E:胃造瘘术
某男性患者,52岁,进食哽噎50天,查:一般状况良好,食管钡餐造影示食管中段僵硬,管腔狭窄,长约5cm。
患者可能的诊断是
A:反流性食管炎 B:外压性食管狭窄 C:食管平滑肌瘤 D:食管癌 E:食管贲门失弛缓症
某男,61岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,粘膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
手术治疗时食管重建的术式应选择
A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术
某男性患者,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
手术治疗时食管重建的术式应选择
A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术 F:以上均可
某男性患者,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是
A:胸膜腔感染 B:反流性食管炎 C:吻合口瘘 D:吻合口狭窄 E:术后肺不张或肺部感染 F:肿瘤转移
蔡某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院,既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。
三腔二囊管插管前最重要的准备工作是
A:测量三腔二囊管的长度 B:确定管径与病人鼻腔大小配合 C:确定气囊无漏气 D:教会病人做吞咽配合 E:对三腔二囊管进行消毒处理