患者女，60岁，因“剧烈腹痛,呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水,胃肠减压,抗炎,抑制胰液分泌,气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。

患者最可能并发

A:急性左心衰竭 B:ARDS C:右肺不张 D:右侧气胸 E:右侧胸腔积液

　患者女，21岁，左胸痛伴有干咳,发热1周，最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。

该患者的症状,体征提示

A:左侧自发性气胸 B:左侧肺不张 C:左侧胸腔积液 D:左侧肺实变 E:左侧肺气肿

　患者女，21岁，左胸痛伴有干咳,发热1周，最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。

针对该患者的治疗，最有可能的是

A:胸腔穿刺抽气及闭式引流 B:胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗 C:胸腔穿刺抽液及注入抗肿瘤药物 D:积极有效的抗炎治疗 E:胸腔镜下治疗

患者女，21岁，左胸痛伴有干咳,发热1周，最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。

该患者的症状,体征提示

A:左侧自发性气胸 B:左侧肺不张 C:左侧胸腔积液 D:左侧肺实变 E:左侧肺气肿

患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

搬动此患者时应

A:保持引流通畅 B:保持引流瓶直立 C:嘱患者屏住呼吸 D:用止血钳夹闭引流管 E:注意观察引流液排出情况

一胸部损伤患者，很快出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉快而弱,呼吸急促。查体见伤侧胸廓饱满，气管移向健侧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱。

该患者应考虑为

A:血气胸 B:张力性气胸 C:闭合性气胸 D:凝固性气胸 E:机化性血胸

患者男，28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难,发绀，右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。

考虑该患者为

A:血胸 B:多根多处肋骨骨折 C:开放性气胸 D:闭合性气胸 E:张力性气胸

患者男，28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难,发绀，右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。

上述疾病主要的病理改变是

A:伤侧肺萎缩 B:纵隔移向健侧 C:腔静脉回流受阻 D:广泛皮下气肿 E:胸膜腔压力进行性升高

某男性患者，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

搬动此患者时应

A:保持引流通畅 B:保持引流瓶直立 C:嘱患者屏住呼吸 D:用止血钳夹闭引流管 E:注意观察引流液排出情况

某女性患者，61岁，因剧烈腹痛呕吐10小时，伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱，急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。

患者出现进行性呼吸困难最可能的原因是

A:急性左心衰 B:ARDS加重 C:右肺不张 D:右侧气胸 E:右侧胸腔积液