通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见,最重要的机制。

部分肺泡通气血流比值失调常引起

A:PaO下降伴PaCO不增加 B:PaO下降伴PaCO增加 C:PaO不变伴PaCO增加 D:PaO不变伴PaCO下降 E:PaO上升伴PaCO下降

　患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热 ,咳嗽,咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。 7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及 头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒,寒 战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素,氟 康唑,左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发 热,气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前 患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体： T38.6℃，P100次/min，R26次/min， BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣； 双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性 啰音，未闻及干鸣音；心,腹均无明显异常；双 下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70 x10/L，N0.80，L0.15，PLT109x10 /L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下 肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度 影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能 障碍。

为进一步明确诊断最应进行的检查项目为( 提示血气分析：pH7.40，PCO229mmHg， PO263mmHg，HCO3-18mmol/L。初步诊断：双侧间 质性肺炎。)

A:风疹病毒抗体 B:巨细胞病毒抗体 C:单纯庖疹病毒抗体 D:肺炎支原体抗体 E:肺炎衣原体抗体 F:HIV抗体

患者女性，42岁。因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音；肺CT可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

该患者若进行肺功能检查，可能的结果为

A:肺总量增加 B:阻塞性通气障碍 C:残/总比增加 D:限制性通气障碍 E:弥散功能无变化

患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚

该患者若进行肺功能检查，可能的结果为

A:限制性通气障碍 B:了阻塞性通气障碍 C:残／总比增加 D:肺总量增加 E:弥散功能无变化

　患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热,咳嗽,咳痰15 d，加重伴呼吸困难7 d”来诊。7 d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3 d前患者出现畏寒,寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素,氟康唑,左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热,气促。自患病以来体重下降约10 kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3 次。查体：T 38.6 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 125/87 mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心,腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb 123 g/L，WBC 5.70x10/L，N 0.80，L 0.15，PLT 10x10/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。

为进一步明确诊断最应进行的检查项目为（提示 血气分析：pH 7.40，PCO 29 mmHg，PO 63 mmHg，HCO 18 mmol/L。初步诊断：双侧间质性肺炎。）

A:风疹病毒抗体 B:巨细胞病毒抗体 C:单纯庖疹病毒抗体 D:肺炎支原体抗体 E:肺炎衣原体抗体 F:HIV抗体

女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。

该病人出现端坐呼吸,发绀,咳粉红色泡沫痰，两肺布满水泡音，说明病情已经处于 ( )

A:肺动脉__期 B:代偿期 C:右心衰竭期 D:左心衰竭期 E:疾病终末期

某女性患者，43岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，肺CT可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

该患者若进行肺功能检查，可能的结果为

A:肺总量增加 B:阻塞性通气障碍 C:残／总比增加 D:限制性通气障碍 E:弥散功能无变化

某女性患者，51岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。

以下哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大

A:支气管肺炎 B:弥漫性泛细支气管炎 C:结节病 D:肺结核病 E:支气管肺癌 F:支气管扩张症 G:硅沉着病 H:特发性肺纤维化 I:急性间质性肺炎

某女性患者，51岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。

该患者行支气管肺泡灌洗检查， BALF中细胞数及分数可出现以下哪些变化

A:肺泡巨噬细胞增多 B:淋巴细胞百分比增加 C:CD4／CD8比值降低 D:CD4／CD8比值增高 E:中性粒细胞百分比增加 F:嗜酸性粒细胞百分比增加 G:CD4T淋巴细胞增多 H:CD4T淋巴细胞减少 I:CD8T淋巴细胞增多

某男性患者，66岁，咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。

关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位，正确的是

A:左侧双腔支气管插管适用于大多数情况 B:右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高，因此定位不当的可能性较大 C:如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变，是使用右侧双腔气管插管的指征 D:通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置 E:纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助