孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。
此时适当的处理措施为(提示经初步复苏处理后,仍无哭声。全身发绀,无自主呼吸,HR80次/min。)
A:头罩吸氧 B:继续刺激 C:用洛贝林刺激呼吸 D:正压通气 E:胸外心脏按压 F:静脉用肾上腺素 G:通知麻醉科行气管内插管
孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。
关于肾上腺素的应用,叙述正确的有(提示经正压通气及胸外心脏按压30s后,患儿仍然没有自主呼吸,心率50次/min左右。考虑用肾上腺素。)
A:心脏停搏或在30s正压人工呼吸和胸外心脏按压后,心率持续小于60次/min为指征 B:可以静脉或气管内用药 C:静脉用药每次用量为1∶10000溶液0.1~0.3ml/kg D:气管内用药剂量宜减少 E:如需重复用药,剂量加大到每次1mg F:用药后继续通气及胸外心脏按压 G:新生儿窒息复苏中常需要用肾上腺素
PSV是指当患者的自主吸气触发呼吸机,呼吸机以预先设定的压力释放气流,并在整个吸气过程中保持该压力。
当患者有稳定的呼吸驱动力时,PSV模式可单独应用,调整PSV压力支持水平直到患者得到正常的VT,当潮气量达到某数值时的PSV水平可消除呼吸做功,称为PSVmax。这个数值是
A:6~8ml/kg B:8~10ml/kg C:10~15ml/kg D:15~20ml/kg E:>20ml/kg
患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。
自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是 ( )
A:多巴胺 B:多巴酚丁胺 C:硝酸甘油 D:阿托品 E:异丙肾上腺素
患儿男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛,呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T 37℃,R 30次/分,HR 100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射,提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。
此时应做何紧急处理
(提示:患儿经上述处理后2小时,仍有大量呼吸道分泌物,并出现口唇发绀,矛盾呼吸,鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%~70%。)
A:吸痰保持气道通畅 B:紧急气管插管 C:皮囊加压给氧转送至ICU D:呼吸机辅助呼吸治疗 E:继用IVIG F:停用IVIG
孙某,男性,21岁,检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。
自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是
A:多巴胺 B:多巴酚丁胺 C:硝酸甘油 D:阿托品 E:异丙肾上腺素
某男性患者,71岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年, 20支/日。
经过上述治疗病情不见好转,患者自主呼吸停止,此时应立即采取什么措施
A:加大氧流量和氧浓度 B:应用呼吸兴奋剂 C:气管插管,机械通气 D:纠正水电解质和酸碱紊乱 E:胸外按压 F:静推肾上腺素
某男性患者,29岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
为维持有效呼吸,正确的护理措施有
A:辅助呼吸次数16~22次/分 B:密切观察患者的呼吸情况 C:在呼吸浅快时,给予吸氧 D:呼吸肌麻痹时准备气管插管 E:如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步 F:气管插管后给予辅助人工呼吸
完全机械通气的适应证为()
A:呼吸停止 B:急性呼吸衰竭 C:机械通气治疗开始后12小时内 D:自主呼吸驱动力低下,不能维持有效呼吸功能 E:呼吸肌麻痹