患者男，56岁，因“活动后心悸,呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉__，心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房,左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

除无创血压,心率和脉搏氧饱和度外，术中还需要做的监测是

A:动脉置管测压，便于及时发现血压变化和CPB中的血压监测 B:中心静脉置管，便于经中心静脉测压和给药 C:经食管超声心动图（TEE），以便明确有无左心房附壁血栓，评价术后人工瓣工作情况，监测前负荷和心肌收缩力情况 D:体温监测，随时监测体温变化 E:脑电双频谱指数，有利于监测麻醉深度 F:肺动脉漂浮导管则有助于心功能监测以及肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量

患者男，59岁，突发呼吸困难,憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难,喘憋,出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干,湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。

此时的治疗(提示　CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉,左腘静脉符合血栓声像图表现，左股静脉反流。)

A:吸氧 B:卧床，保持排粪通畅 C:溶栓治疗 D:肝素,华法林抗凝 E:阿司匹林抗血小板治疗 F:下腔静脉滤器

患者男，55岁，因“反复胸闷,气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。

关于中心静脉置管的指征，叙述错误的是

A:长期接受胃肠外营养 B:需接受大量,快速输血和补液 C:抗生素治疗需静脉给药 D:放置临时起搏器 E:需长期补液，外周静脉穿刺困难者 F:需要进行血流动力学监测动脉血气分析

患者男，55岁，因“反复胸闷,气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。

患者可能出现(提示右侧锁骨下静脉置管后30min，出现意识淡漠，呼吸困难加重；R32次/min，BP80/40mmHg，HR140次/min，右侧呼吸音减弱，SpO85%。)

A:局部出血,血肿 B:心律失常 C:空气栓塞 D:气胸 E:感染 F:急性左心衰竭加重

某男性患者，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。

该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

A:导管留置的时间一般不超过72小时 B:气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期 C:肺动脉__者气囊充气的持续时间可适当延长 D:只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量 E:一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿 F:导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

某女性患者，25岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。

出现呼吸困难的原因可能是

A:急性左心衰 B:呼吸衰竭 C:张力性气胸 D:剧烈腹痛 E:失血性休克

某男性患者，37岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmHO，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉__、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。

有创监测操作完毕，患者血流动力学不稳定，此时应

A:加大缩血管药 B:查血气纠正电解质、酸碱失衡 C:降心率减低氧耗 D:加快胶体液输注速度 E:加大强心药物

某男性患者，37岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmHO，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉__、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。

开胸过程中患者心率100次／分，平均动脉压60mmHg，中心静脉压6cmHO，脉搏血氧饱和度98%。

A:降心率减少氧耗 B:保持现在状况继续观察 C:加深麻醉降心率 D:给缩血管药提血压 E:多给液体

某男性患者，37岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmHO，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉__、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。

手术结束后关胸，患者心率110次／分、平均动脉压67mmHg，中心静脉压4cmHO，脉搏血氧饱和度100%，Hb70g/L，哪项处理最为适宜

A:适度降心率 B:保持现在状况不变 C:适度输浓缩红细胞 D:适度输血降心率 E:加大镇静、镇痛

某女性患者，39岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。

患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者静脉给予__50mg后在施以局麻下立即开始手术，以下表述不正确的是

A:宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉 B:宫外孕休克手术患者可选择全麻 C:紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法 D:休克患者全麻单纯应用__即已足够 E:__在休克患者可以提升血压，不会降低血压 F:肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者