病历摘要: 患者女性，51岁。因反复咳嗽,咳痰4年，气短2年，加重1月入院。缘于4年前开始，患者每因受凉后诱发咳嗽，咯白痰，重时有脓痰，痰多时80~120ml/d，每次发作月余，经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短，活动后明显，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复，咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎，平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检：一般情况尚可，口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状，两侧呼吸动度一致，两肺呼吸音粗糙，中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音，偶闻干性啰音。HR84次/min，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿，杵状指(+)。

关于弥漫性泛细支气管炎，以下说法正确的有哪些？ 提示：鼻窦X线检查：鼻腔缩小，两上颌窦,蝶窦及筛窦粘膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状,小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检，病理结果诊断为：细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润。

A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C:多数预后不良 D:以慢性咳嗽,咳痰,活动后呼吸困难为主要临床表现 E:常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭 F:多与吸烟关系密切 G:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润 H:HLA B54阳性无助于本病的诊断

患者男，60岁。患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿合并阻塞性肺疾病10余年，近两天因天气突然变化，患者出现咳嗽,咳痰,气喘等症状。入院查体：呼吸30次／分，SaO为88%。血气分析结果为PaO为50mmHg，PCO为60mmHg。

该患者缺氧的类型为

A:低张性缺氧 B:循环性缺氧 C:血液性缺氧 D:组织性缺氧 E:低压性缺氧

女性，35岁，干咳,低热5天就诊。查体：T 37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。诊断最可能为

A:隐原性机化性肺炎 B:呼吸性细支气管炎 C:肺纤维化实变 D:真菌性肺炎 E:急性间质性肺炎

张先生66岁，确诊为原发性支气管肺癌。

护士收集资料时发现张先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，张先生注意到自己常

A:全身不适 B:胸部疼痛 C:干咳 D:呼吸困难 E:贫血

某女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到

A:与其他药物混合注射 B:注射前先测患儿心率1min C:心率<60次／min须报告医生 D:注射速度要快 E:及时补充含钙食品

曲先生，63岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。

护士收集资料时发现曲先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，曲先生注意到自己常

A:全身不适 B:胸部疼痛 C:干咳 D:呼吸困难 E:贫血

某女性患者，36岁，干咳、低热5天就诊。查体：T 37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。诊断最可能为

A:隐原性机化性肺炎 B:呼吸性细支气管炎 C:肺纤维化实变 D:真菌性肺炎 E:急性间质性肺炎

张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

首先需采取的护理措施是

A:保持安静，避免烦躁、哭闹 B:清理患儿呼吸道 C:患儿取右侧卧位 D:限制钠、水摄入量 E:给予物理降温

张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到

A:与其他药物混合注射 B:注射前先测患儿心率1min C:心率<60次／min须报告医生 D:注射速度要快 E:及时补充含钙食品