患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。

患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性

A:手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气 B:引流管漏气 C:咳嗽促进肺复张,排除残存气体 D:引流管堵塞 E:胸腔镜切口漏气 F:支气管胸膜瘘

病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。

你认为下列那些检查对评估患者肺气肿程度有重要意义:

A:肺功能 B:胸部CT C:胸片 D:核素扫描 E:血气分析

病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。

对慢性阻塞性肺气肿有效的手术方式包括:

A:肺移植 B:胸廓成形术 C:肺减容术 D:胸肋关节分离术 E:胸骨横断术

病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。

肺移植在慢性阻塞性肺气肿的治疗中占重要地位,其适应征为:

A:慢性阻塞性肺气肿 B:肺纤维化 C:肺动脉__ D:α-抗糜蛋白酶缺乏症 E:肺栓塞

病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。

肺移植的并发症包括:

A:肺功能不全 B:出血 C:气道吻合口瘘 D:排斥反应 E:感染

男性,42岁,自幼起咳嗽,咳痰,喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓,全身发紫,端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱,地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。

最可能的诊断是

A:支气管哮喘急性发作期 B:支气管哮喘非急性发作期 C:先天性心脏病急性左心衰竭 D:肺源性心脏病心功能不全 E:喘息型慢性支气管炎急性发作

男性,42岁,自幼起咳嗽,咳痰,喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓,全身发紫,端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱,地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。

为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握

A:正确使用气雾剂的方法 B:哮喘患者不发作可不用药 C:抗感染药治疗可根治哮喘 D:哮喘患者不发作不能使用激素 E:哮喘者需长期使用β2受体激动剂

某男性患者,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg HR80次/分,律齐,余未见异常。

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩, V1~3 ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~3 ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。

A:胸痛的部位 B:胸痛的性质 C:发作时出汗,面色苍白 D:休息状态下即可发作 E:发作时心电图有ST段抬高 F:含服硝酸甘油可缓解 G:发作时可表现为牙痛上腹痛等 H:治疗时应用抗凝药

某男性患者,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩,VST段抬高,T波倒置;发作后:VST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。

A:胸痛的部位 B:胸痛的性质 C:发作时出汗,面色苍白 D:休息状态下即可发作 E:发作时心电图有ST段抬高 F:含服硝酸甘油可缓解 G:发作时可表现为牙痛上腹痛等 H:治疗时应用抗凝药

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