患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38．9℃，110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面,颈,躯干和四肢大片状红斑,丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜,口腔黏膜,肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。

该病的治疗中，除积极应用大剂量糖皮质激素外，应加强支持,对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是

A:小剂量起始 B:中等剂量起始 C:大剂量起始 D:冲击剂量起始 E:以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则

女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩,肘关节红肿热痛，右膝,左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。

针对该患者的关节炎症,风湿活动,发热和疼痛症状，首选下列哪项进行治疗

A:应用糖皮质激素和吗啡治疗 B:应用糖皮质激素和阿米替林治疗 C:应用局部麻醉药行局部阻滞治疗 D:采用非甾体抗炎止痛药治疗 E:应用三代头孢菌素

女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩,肘关节红肿热痛，右膝,左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。

该患者应用非甾体抗炎镇痛剂后可能出现的副作用是

A:胃肠道反应 B:血液系统损害 C:肝肾损害 D:过敏反应 E:上述全都是

　患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m2。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15 pg/ml，最可能的诊断是

A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征

患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。

该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了

A:肠道氨吸收增加 B:脑血供不足 C:肝脏血供进一步减退 D:低钾血症 E:低钠血症

使用糖皮质激素治疗各种疾病，请选择剂量与治疗法

中毒性休克宜采用

A:大剂量突击疗法 B:小剂量替代疗法 C:一般剂量长期疗法 D:隔日疗法 E:局部外用

某男性患者，68岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m2。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15 pg/ml，最可能的诊断是

A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征

某患者男性，42岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。

如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理

A:输血，抗休克治疗 B:加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物 C:立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物 D:联合应用物理和化学疗法降温 E:应用大剂量激素

某患者男性，42岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。

对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的

A:头孢他啶 B:他唑巴坦 C:两性霉素B D:庆大霉素 E:青霉素

关于原发性血小板减少性紫癜应用大剂量丙种球蛋白治疗，以下哪项不正确

A:应用于用激素无效的病例 B:适用于应用激素有明显副作用者 C:用于发生严重出血、需做脾切除者，作为术前准备用药 D:血小板明显降低，导致严重出血者 E:剂量为0.2g/kg，连用3天