男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑
A:肺裂伤 B:膈肌破裂 C:气管支气管撕裂 D:食管裂伤 E:部分支气管堵塞
病历摘要: 患者女性,83岁,活动后气促10天,伴心悸,咳嗽,咳少许白粘痰,感左侧胸痛,呈压榨样,与呼吸有关,但无放射痛,并发热,体温最高37.9℃,无明显规律性,无咯血,畏寒等。既往有系统性红斑狼疮病史,有吸烟史20年,已经戒烟20年。1月前始自觉双下肢易疲劳,但活动不受限。体查:T37.7℃,左肺可闻及啸鸣音和少许细湿啰音,心率123bpm,律齐,P2>A2,未闻及杂音。双下肢无水肿。
初步诊断考虑主要有哪些疾病? 提示:血气分析示: PO
65.7mmHg,PCO
45 mmHg HCO
22,胸片示:左下肺片状阴影,左下肺膨胀不全,左肋膈角变钝。
A:支气管哮喘 B:COPD急性发作 C:左心功能不全 D:肺血栓栓塞症 E:肺癌 F:细菌性肺炎 G:肺结核 H:急性心肌梗塞
某患有囊性纤维化的11岁男孩,因金黄色葡萄球菌反复感染肺部,出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张,肺膨胀不全并伴肺部纤维化,细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌,该菌氧化酶阳性,有动力,能产生带萤光的水溶性色素。
最有可能的病原菌是
A:肺炎克氏菌 B:绿铜假单胞菌 C:结核杆菌 D:流感嗜血杆菌 E:百日咳杆菌
某男,33岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑
A:肺裂伤 B:膈肌破裂 C:气管支气管撕裂 D:食管裂伤 E:部分支气管堵塞
某男,33岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑
A:肺裂伤 B:膈肌破裂 C:气管支气管撕裂 D:食管裂伤 E:部分支气管堵塞
某男,33岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑
A:肺裂伤 B:膈肌破裂 C:气管支气管撕裂 D:食管裂伤 E:部分支气管堵塞