患者，女，68岁。因咳嗽,痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能,电解质,凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。

提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99％，循环稳定。提问：单肺通气的生理变化包括哪些？

A:肺泡－动脉血氧分压差增大 B:通气／血流比例失调 C:肺内分流增加 D:低血压 E:高CO血症 F:低氧性肺血管收缩(HPV)

女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及I3级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

有关肺动脉瓣区杂音的说法，哪项正确 ( )

A:肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重 B:收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低 E:室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响

男性，56岁。反复发作性咳嗽,咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少,下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7．30，PaCO6．7kPa(50mmHg)，PaO60kPa(45mmHg)。

关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

A:补充碱性药物 B:治疗基础疾病，改善通气 C:机械通气治疗 D:应用碳酸酐酶抑制剂 E:静脉滴注尼可刹米

男性，56岁。反复发作性咳嗽,咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少,下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。

关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

A:补充碱性药物 B:治疗基础疾病，改善通气 C:机械通气治疗 D:静脉滴注尼可刹米 E:应用碳酸酐酶抑制剂

慢性肺功能不全引起的低氧血症伴高碳酸血症者应

A:持续低流量、低浓度吸氧 B:持续高流量、高浓度吸氧 C:持续低流量、高浓度吸氧 D:持续高浓度吸氧 E:持续高流量吸氧

某男性患者，57岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。

关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

A:补充碱性药物 B:治疗基础疾病，改善通气 C:机械通气治疗 D:静脉滴注尼可刹米 E:应用碳酸酐酶抑制剂

某男性患者，57岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7．30，PaCO6．7kPa(50mmHg)，PaO60kPa(45mmHg)。

关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

A:补充碱性药物 B:治疗基础疾病，改善通气 C:机械通气治疗 D:应用碳酸酐酶抑制剂 E:静脉滴注尼可刹米

某男性患者，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（+ +），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。

关于高碳酸血症的处理，本患者首选

A:补充碱性药物 B:治疗基础疾病，改善通气 C:机械通气治疗 D:应用碳酸酐酶抑制剂 E:静脉滴注尼可刹米

高碳酸血症可引起（）

A:皮肤血管收缩 B:肾小动脉收缩 C:脑血管收缩 D:肺小动脉扩张 E:冠脉血管收缩

慢性肺功能不全引起的低氧血症伴高碳酸血症者应（　）

A:持续低流量、低浓度吸氧 B:持续高流量、高浓度吸氧 C:持续低流量、高浓度吸氧 D:持续高浓度吸氧 E:持续高流量吸氧