病历摘要:2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦燥,气促，青霉素治疗6天无效。体检：体温39.5℃，呼吸65次/分，呼吸急促，口唇青紫，三凹征明显，左肺叩诊浊音，左肺下呼吸音减低，心率158次/分，肝肋下2cm。

血常规示：WBC 23.6x10/L，N85%，核左移，可见中毒颗粒，胸片示；两肺散在斑片状阴影，左下肺密集，可见向外上向内下的反抛物线影，血培养：金黄色葡萄球菌阳性，则目前诊断为：

A:金黄色葡萄球菌肺炎 B:肺炎链球菌肺炎 C:腺病毒肺炎 D:支原体肺炎 E:呼吸道合胞病毒肺炎 F:肺气肿 G:脓胸 H:败血症 I:肺大疱

　患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2 min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T 37 ℃，呼吸,脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。

诊断是(提示　入院15 min后患者呼吸和心跳恢复，心率130次/min，血压100/62 mmHg，已经行气管插管，机械通气，2 d后检查发现意识为浅昏迷，血肌酸激酶12 000 mmol/L，血肌酐400 μmol/L，动脉血气分析示SaO 85%，存在尿血红蛋白。)

A:复苏后综合征 B:急性呼吸衰竭 C:急性肾衰竭 D:横纹肌溶解症 E:电击伤 F:脊髓休克

女孩3个月，发热,咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。

呼吸节律不整的原因与哪项无关( )

A:脑膜炎 B:呼吸衰竭 C:缺氧 D:抽搐 E:心动过速

男患儿，15岁，玩耍时不慎从课桌上摔下，当时无特殊不适。第二天，患者家长发现右眼眶周围似乎有青紫，患者诉看东西有重影，查体：Voul.2，Jr1；右眼上下睑皮肤轻微青紫，眼球来见明显异常，右眼不能向上运动。

提示：眼眶CT发现右眼眶下壁有缺揭，眶内软组织进入上颌窦，被动牵拉试验阳性。诊断为

A:眶下壁骨折 B:限制性斜视 C:滑车神经麻痹 D:动眼神经麻痹 E:眶上裂综合征 F:外展神经麻痹

以下哪项不符合医院获得性肺炎定义

A:医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染 B:感染在病人入院时不存在 C:感染发生不在病原菌潜伏期内 D:感染发生在住院48小时后 E:感染发生在住院24小时后

某男性患者，61岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

该患者血气分析示：pH7.39，PaO 50mmHg,PaCO40mmHg,BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是

A:特发性肺纤维化 B:急性间质性肺炎 C:隐源性机化性肺炎 D:脱屑性间质性肺炎 E:淋巴细胞间质性肺炎 F:呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病

某男性患者，61岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

关于该病描述正确的是

A:病理表现为寻常型间质性肺炎 B:常有肺外器官受累 C:进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰 D:发病年龄多在中年以上 E:多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性 F:BALF中淋巴细胞百分比升高 G:多数病例肺底闻及Velcro啰音

女，3个月，发热、咳嗽3d，抽搐2次。查体：精神反应差。前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）

呼吸节律不整的原因与哪项无关（）。

A:脑膜炎 B:呼吸衰竭 C:缺氧 D:抽搐 E:心动过速

关于医院获得性肺炎的定义下列哪项不正确

A:医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染 B:感染在病人入院时不存在 C:感染发生不在病原菌潜伏期内 D:感染发生在住院48h后 E:感染发生在住院24h后