患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血,补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO
80%,PEEP12cmH
O,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺10~15μg·kg
·min
,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO
46mmHg,PaO
61mmHg,SaO
90%,BE-7.8mmol/L。)
A:床旁透析脱水 B:动脉造影 C:增加PEEP D:测量膀胱压力 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:放置肺动脉导管 G:继续输血 H:监测中心静脉压
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH
O。)
A:膀胱压持续大于20cmH
O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS) B:腹腔压力>40cmH2O为ACSⅣ级 C:Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理 D:该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿 E:CRRT脱水治疗 F:开腹减压,减轻持续高腹压对心,肝,肺,脑,肾的影响
某男性患者,34岁,完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血供会发生障碍。
随着病情进展,出现尿量减少,但无口渴,实验室检查:血红蛋白及血细胞比容增高,血钠、氯正常,尿比重增高,则水、钠代谢失调为
A:低渗性脱水 B:等渗性脱水 C:高渗性脱水 D:水肿 E:水中毒
快开门式压力容器的快开门(盖)应设计安全连锁装置并应具有()功能。
A:当快开门达到预定关闭部位方能升压运行的安全连锁功能 B:当压力容器的内部压力完全释放,方能打开快开门的安全连锁功能 C:具有上述动作同步的报警功能
对于固定的塔来说,塔压力与气体的流速之间的关系是()。
A:塔压力与气体流速无关 B:塔压力与气体流速成反比 C:塔压力与气体的流速成正比 D:都不对
适合根据水位—面积、水位—流速曲线作高水延长的条件是()。
A:河床比较稳定 B:高水时河道内无水面漂浮物 C:水位—面积、水位—流速关系点据比较集中 D:水位—流量关系曲线趋势明显
流化床线速高,其中的气泡(),流速()。
A:大,快 B:小,快 C:大,慢 D:小,慢
离心式风机外壳的形状具有沿半径方向()的蜗壳形的特点,空气流速由快变慢,压力由低变高。
A:由大渐小 B:由小渐大 C:不变 D:无规则
舵压力的大小与水流速度平方成正比,这里的水流速度是指()
A:船速 B:航速 C:舵速 D:伴流速度
废气锅炉允许的废气压力损失,对废气流速有重大影响,因为()。
A:保持小的废气压力损失,则废气流速必然是低的 B:废气压力损失与废气流速的平方成正比 C:废气压力损失与管径4次方成反比 D:A,B,C均对